Az elhízás pszichopatológiai komorbiditása

В
В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

SciELO Analytics
Google Tudós H5M5 ()

Cikk

Spanyol (pdf)
Cikk XML-ben
Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket
SciELO Analytics
Automatikus fordítás
Cikk küldése e-mailben

Mutatók

Idézi SciELO
Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

Idézi a Google
Hasonló a SciELO-ban
Hasonló a Google-on

Részvény

A Navarra Egészségügyi Rendszer évkönyvei

verzióВ nyomtatva ISSN 1137-6627

Anales Sis San Navarra 34. kötet, 2. szám, Pamplona, 2011. augusztus

http://dx.doi.org/10.4321/S1137-66272011000200011В

Az elhízás pszichopatológiai komorbiditása

J.I. Dance, M.J. Gonzlez

Pszichológiai Tanszék. Távolság Madridi Egyetem.

Kulcsszavak: Elhízottság. Túlsúly. Komorbiditás Pszichopatológia.

Az elhízás a huszonegyedik század elején az egyik legfontosabb egészségügyi probléma, mivel világszerte több millió embert érint, és továbbra is a halálozás egyik fő oka. Jelenleg nincs egyértelmű összefüggés az elhízás és a pszichopatológia között, és hogy az esetleges pszichológiai rendellenességek az elhízás okai vagy következményei, azt sem tisztázták még. Ez a cikk áttekint néhány közelmúltbeli közleményt (2007–2010), amelyek a pszichopatológia és az elhízás közötti komorbiditással kapcsolatosak. Ebből az elemzésből arra lehet következtetni, hogy bizonyos pszichológiai rendellenességek elhízott embereknél gyakoribbak, például depresszió, szorongás, szerfüggőség stb., Bár a magyarázó kapcsolat iránya nem egyértelmű; ráadásul ellenkező eredményt is találtak. A valószínű komorbid pszichopatológia bizonyítéka azt jelenti, hogy az orvosnak mérlegelnie kell annak elhízás esetén történő értékelését, és tartalmaznia kell egy pszichiátriai és/vagy pszichológiai terápiás beavatkozás tervét.

Kulcsszavak: Elhízottság. Túlsúly. Komorbiditás. Pszichopatológia.

Bevezetés

Jelenleg az elhízást a zsírfeleslegként definiálják 1, és annak értékelésére a legelfogadottabb forma a testtömeg-index (BMI) vagy a Quetelet-index, amelyet úgy kapunk meg, hogy a súlyt kilogrammban elosztjuk a négyzetméter magasságával (kg/m 2). Egy személy akkor tekinthető túlsúlyosnak, ha a BMI értéke 25 és 30 között van, és az elhízásnak, ha az magasabb, mint 30, annál magasabb az index 2, amely súlyosabb. Gyermekeknél és serdülőknél ugyanaz az index használható, bár a túlsúly vagy az elhízás meghatározására szolgáló referenciaértékek minden életkorra vonatkoznak, ezért konkrét növekedési táblázatokkal kell foglalkozni.

A pszichopatológiai komorbiditás legújabb tanulmányai

Először azokat a vizsgálatokat mutatjuk be, amelyekben komorbiditást találtak, majd később azokat, amelyek nem találtak összefüggést az elhízás és a különböző pszichopatológiai változók között, az alkalmazott módszertan szerint rendezve. Az 1. táblázat összefoglalja a felülvizsgálat szerkezetét.

Tanulmányok, amelyek megerősítik az elhízás és a pszichopatológia komorbiditását

Népesség-egészségügyi felmérések és mintavizsgálatok

Csoportok közötti összehasonlítás

A komorbiditás vizsgálatában általánosan használt másik módszertan a csoportok összehasonlítása, amelyben magas BMI-vel rendelkező embereket vagy elhízási kezelési egységekből álló betegeket választanak ki és hasonlítanak össze egy másik, demográfiai szempontból hasonló, de nem túlsúlyos vagy elhízott csoporttal. . Az ezen módszerrel társbetegséget megállapító vizsgálatok közül kiemelhetők az alábbiakban összefoglalt, különböző országokban végzett vizsgálatok.

Klinikai vizsgálatok elhízott betegekkel vagy bariatrikus műtétre jelentkezőkkel

Franciaországban 2010-ben 27 tanulmányt tettek közzé, ahol 115 12–17 éves, elhízott beteget vizsgáltak, akiket esetleges bulimiás, depressziós és szorongásos tünetek alapján értékeltek, és összefüggéseket találtak ezen változók között, ami a szerzőkhöz vezetett. ajánlani a pszichiátriai értékelés bevonását serdülők elhízása esetén.

Egyéb módszertanok

Tanulmányok, amelyek nem támasztják alá az elhízás és a pszichopatológia komorbiditását

Azonban ebben az időszakban nem az összes áttekintett tanulmány talált komorbiditást. Például egy 2010-ben publikált tanulmányban 33, amelyet Brazíliában végeztek 217 elhízott nővel, és kérdőívek segítségével értékelték a lehetséges pszichopatológiát. Beck-depresszió leltár (BDI) és a Tünetek ellenőrzőlista-90 (SCL-90), kiderült, hogy az elhízás mértéke nem korrelál a szokásos pszichopatológiai változókkal, például szorongással vagy depresszióval; Csak pozitív és szignifikáns kapcsolatot találtak a szomatizáció jelenlétével.

Kutatási elemzés

A fent említett kutatás elemzése több szempontot is felvet. Egyrészt a tudományos szakirodalomban talált tanulmányok többsége egy bizonyos pszichopatológiai komorbiditás meglétére utal az elhízásban, annak ellenére, hogy egyes elkülönítettebb vizsgálatok nem találják meg, sőt néhány nagyon specifikus 34 esetében egy adaptáltabb pszichológiai profil magasabb BMI-vel rendelkező embereknél figyelhető meg. A vizsgálatok között ellentmondásos eredmények megállapítása megkérdőjelezi, hogy az alkalmazott módszer a legmegfelelőbb-e az egyes munkákban. Ha figyelembe vesszük, hogy ez a módszertani probléma nem fordul elő, megbecsülhetjük, hogy a kulturális különbségek azok, amelyek minősítik a komorbiditás lehetséges létezését, annak mértékét és az érintett pszichopatológiát. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy egyes esetekben a változó a BMI, anélkül, hogy ellenőriznénk, hogy a mintában egyértelműen elhízás volt-e; más esetekben elhízottnak minősített alanyokat vizsgálnak. Ezek az eltérések az alanyok kiválasztásában és értékelésében minősíthetik az eredményeket, és talán nagyobb hitelességet adhatnak azoknak, akik a klinikai diagnózison alapuló második módszertant alkalmazzák.

Ahol többféle pszichológiai elváltozás van jelen, olyan vizsgálatokban vesznek részt, akiknek elhízott betegei a bariatrikus sebészeti programok részesei, ami másrészt várható volt, mivel a kóros elhízás összefüggésbe hozható korábbi pszichoszociális problémákkal, vagy figyelembe véve, hogy ez a fajta elhízás hogyan jelentkezik, okozhatja őket. Ebben az értelemben különféle tanulmányok, amelyek közül néhányat Spanyolországban végeztek 36, megállapították, hogy a bariatrikus műtéten átesett betegek pszichopatológiai profilja hogyan javul a műtéti kezelés után.