Az elhízott nőknél a felügyelet nélküli edzésre vonatkozó előírások betartásának változékonysága -
Összegzés
Cél:
Egy adott testedzés (1500 kcal –1. Hét) betartásának mérése az elhízott nők felügyelet nélküli testmozgással (ExEE) történő energiafelhasználásának objektív számszerűsítésével.
Tervezés:
A 16 hetes életmódbeli beavatkozás a kutatókkal tartott heti találkozókból és az ExEE (1500 kcal -1 -1) és az alacsonyabb étrendi bevitel (-500 kcal -1 nap) növekedésének előmozdításából állt.
Résztvevők:
29 elhízott nő (testtömeg-index = 36,8 ± 5,0 kg m -2, testzsír = 49,6 ± 3,7%) bekerült egy kórházi életmódbeli beavatkozásba.
Mérések:
Az EEE-t hetente becsülték és kontrollálták pulzusméréssel, a testösszetételt pedig a beavatkozás előtt és után kettős energiájú röntgenabszorpciós módszerrel mérték.
Eredmények:
A gyakorlati előírások szabad életben történő betartása változó volt, és átlagosan szerény volt, így 14% -uk elérte az 1. heti 1500 kcal-t, és az átlagos heti ExEE (768 kcal-1. hét) az előírt teljes mennyiség 51, 2% -át tette ki . Az EEE korrelált a testtömeg változásával (r = 0,65, P -1 (P 1000 kcal hét -1) több testsúlycsökkenést (−9,9 vs −4,1 kg), több zsírtömeget (−6,8 vs −3,0 kg) és több derekát kerülete (−9,8 vs −5,6 cm) a „nem tapadóhoz” (−1) képest.
Vita:
A testmozgás az elhízás és szövődményeinek csökkentését célzó életmódbeli beavatkozások szerves eleme. Az elektromos és elektronikus berendezések pontos és objektív mérése nélkül azonban nehéz megmagyarázni a testmozgás és az egészségügyi eredmények közötti kapcsolatot. Jelen tanulmány az önjelentés alternatíváját javasolja a bizalom növelése érdekében, amellyel következtetéseket vonhatunk le a testmozgás életmódbeli beavatkozásokon belüli szerepéről.
Bevezetés
A napi fizikai aktivitás csökkenése a fejlett és a fejlődő országokban egyaránt fontos tényezőnek számít a jelenlegi elhízási járványban. 1 A testmozgásra gyakran hivatkozott ajánlás az amerikai sebész általános jelentéséből származik 2, amely kimondja, hogy minden korosztályú felnőttek mérsékelt mennyiségű napi fizikai tevékenységet élvezhetnek. A gyors séta általában ajánlott, és úgy tűnik, hogy megfelel a minimálisan ajánlott intenzitásnak ahhoz, hogy alkalmatlan egyéneknél elérhesse a kardiorespirációs előnyöket. 3. 4
A fizikai aktivitás és az egészség közötti javasolt összefüggések jelentősen eltérnek, és ez valószínűleg a fizikai aktivitás pontos mérésének nehézségének az eredménye. A szorosan felügyelt és ellenőrzött testmozgási beavatkozásokra reagálva számos vizsgálatban jótékony változásokat figyeltek meg a testsúlyban és az egészségügyi paraméterekben. 5, 6, 7, 8, 9 Úgy tűnik, sok adat utal arra, hogy az erősen ellenőrzött és felügyelt testmozgás, az étrendi változásoktól függetlenül, jelentős testsúlycsökkenést indukálhat. Kevésbé világos, hogy az elhízott emberek hogyan reagálnak, amikor arra kérik őket, hogy otthon tartsák be egy adott testmozgási receptet; egy olyan beállítás, amely vitathatatlanul "valódi" kontextust mutat be. Mivel a testmozgás általában ajánlott egészséges táplálkozással együtt a túlsúlyos és elhízott emberek számára, a magas kockázatú emberek tipikus betartási arányának mérésére irányuló erőfeszítés releváns téma.
2003-ban egy áttekintés négy mérföldkőnek számító cukorbetegség-megelőzési vizsgálatot írt le, amelyek az életmódváltás bizonyos elemeit beépítették az előírt intervencióba. 10., 11., 12., 13., 14. Ezek a kísérletek azonban mennyiségi edzést írtak elő (fizikai vagy fizikai aktivitás percei naponta vagy hetente), és kevés vagy semmilyen információt nem gyűjtöttek össze, illetve nem számoltak be az elvégzett aktivitásfizika mennyiségéről és/vagy intenzitásáról. . Hasonlóképpen, a testmozgás 2-es típusú cukorbetegségben betöltött szerepéről szóló újabb viták általános gyakorlási ajánlást tettek a gyaloglásról vagy a kocogásról, napi 10–30 percenként, hetente 3-5 alkalommal. A múltban 15 saját bejelentésű testedzési naplót és kérdőívet használtak a betartás mérésére; A 9., 16., 17. számú probléma szerint az ön által bejelentett testmozgási adatok túlbecsülését problémaként azonosították, különösen túlsúlyos és elhízott egyéneknél. 18, 19 Az étrend és a testmozgás objektív intézkedéseinek támogatása növekszik; 20 olyan változás, amely szükséges annak tisztázásához, hogy a kezelés melyik összetevőjét nem követik, és ez milyen mértékben járul hozzá mind a fogyás 21, mind az egészségügyi előnyök várható változásának hiányához. 22.
Az előírt testmozgás és az ingyenes életmóddal kapcsolatos étrendi tanácsok betartása érzékeny a mérési nehézségekre. Szerencsére az objektív fizikai aktivitást ellenőrző eszközök, például a pulzusmérők, a gyorsulásmérők és a lépésszámlálók kifejlesztése lehetővé teszi a fizikai aktivitás magabiztosabb számszerűsítését. A pulzusmérőket érvényes eszköznek tekintik a testmozgás energiafogyasztásának (ExEE) 23, 24 számszerűsítéséhez, és életmódbeli beavatkozásoknál reálisak, mert olcsók, nem invazívak és könnyen használhatók. 25 A fizikai aktivitás mérési technikáinak megjelenésével és javulásával valószínűleg új kapcsolatok alakulnak ki a fizikai aktivitás és az egészség között, vagy a meglévő kapcsolatok megváltozhatnak.
A vizsgálat célja az elhízott nők tapadásának mérése volt, akiknek az ExEE heti 1500 kcal-os célkitűzését írták elő 1. felügyelet nélkül. A kérdés szigorú megválaszolásához az ExEE-t objektíven számszerűsítették a pulzus monitorozásával.
Kutatási módszerek és eljárások.
A vizsgálat résztvevői
A résztvevők elhízott, ambuláns nők voltak (n = 29), akiket egy életmódbeli beavatkozási kísérletből vettek fel egy kórházban (testtömeg-index> 30 kg m -2). A kizárási kritériumok közé tartozott a 2-es típusú cukorbetegség, a terhesség vagy a szoptatás, a kórtörténet vagy a szív- és érrendszeri betegségek klinikai megállapításai, a közelmúltbeli súlycsökkenés vagy a súlycsökkentő gyógyszerek alkalmazása.
Dizájnt tanulni
A vizsgált populáció egy nagyobb vizsgálat egy részcsoportját jelenti, amelyben az inzulin-szenzibilizáció kardiovaszkuláris szerkezetre és funkcióra gyakorolt hatásait vizsgálták. A résztvevők 16 hetes életmódbeli beavatkozási programon estek át, amelynek célja az inzulinérzékenység javítása a fogyás és a fokozott fizikai aktivitás révén. A résztvevőket arra bíztatták, hogy a vizsgálat során elveszítsék alaptestük 5% -át. A beavatkozás a kutatókkal tartott heti találkozókból, valamint az ExEE (1500 kcal –1 hét) és az alacsonyabb étrendi bevitel (–500 kcal/nap –1) növelésének előmozdításából állt. Az ExEE-t a pulzusmérők saját algoritmusok segítségével becsülték meg, és a monitor memóriafunkciója lehetővé tette, hogy egy fiziológus fiziológus ellenőrizze a testhez való ragaszkodást. Az étrendi tanácsokat egy dietetikus egyidejűleg adta meg, bár az étrendi bevitel szigorú ellenőrzése nem fejeződött be. A tanulmányt az egyetemek és kórházak humán kutatási etikai bizottságai hagyták jóvá.