Az étrendi fitoösztrogének és azok potenciális egészségügyi előnyei az emberi felnőtt számára
Az emberi étrend egy sor bioaktív növényi vegyületet tartalmaz, amelyek javíthatják az emberi egészséget. Ezek között különös érdeklődés mutatkozott a fitoösztrogének iránt. Ez a cikk áttekinti a fitoösztrogének emberi egészségre gyakorolt lehetséges előnyeinek bizonyítékait. Negyvennyolc kéziratot választottak ki tanulmányuk megtervezése és az emberi egészség szempontjából való relevancia szempontjából. Áttekintjük a fitoösztrogének sejtnövekedést gátló hatásait és azok emlőrákra gyakorolt hatását. Ezeknek a vegyületeknek a szérum lipidszintre gyakorolt hatását és egy fitoösztrogén származék, az ipriflavone hatékonyságát az oszteoporózis megelőzésére is elemzik. Bár ezek a vegyületek nagy potenciállal rendelkeznek az egészség javítására, még mindig nincs elegendő bizonyíték a fitoösztrogének rutinszerű használatának ajánlására (Rev Méd Chile 2003; 131: 1321-28).
(Kulcsszavak: Emlő daganatok; Izoflavonok; Lipidek és antilipémiás szerek; Fitoösztrogén)
2003. április 24-én kapott. Javított változatban 2003. szeptember 8-án fogadta el.
Finanszírozás: FONDECYT # 1000946.
Hormonreceptorok és Lipid-antioxidánsok laboratórium.
Táplálkozási és Élelmiszer-technológiai Intézet, Chilei Egyetem.
az emberi táplálkozás mestere
b biokémiai doktor
Az izoflavonok ösztradiolreceptorokkal való kölcsönhatáson kívüli hatása mellett ezek a vegyületek fiziológiailag is működhetnek: 1. A szteroidok metabolizmusában részt vevő enzimek gátlása: ösztrogénszintetáz (aromatáz), tirozin-kináz, 5a-reduktáz, szulfatáz, szulfotranszferáz, 17ß-hidroxi-szteroid-hidrogenáz és 3ß-hidroxi-szteroid-dehidrogenáz 23. 2. A nemi hormont kötő globulin (SHBG) szintézisének stimulálása 10,24. 3. Az oxigén szabad gyökök termelésének gátlása (antioxidáns tulajdonságok) 25 .
Annak lehetősége, hogy az izoflavonok képesek végrehajtani az ösztrogénekre javasolt számos intézkedést, különösen a szív- és érrendszeri megbetegedésekkel és az oszteoporózissal kapcsolatban, azonban az emlőrákhoz és az endometrium rákhoz képest hátrányok nélkül sok nő arra késztette a szójafogyasztást a hormonpótló kezelés alternatívájaként.
FITOSZTROGÉNEK ÉS KLINIKAI HATÁSAIK
A rák megelőzése: Az izoflavonok rákellenes potenciállal rendelkeznek. Az első tanulmányok az ösztrogén aktivitásra összpontosítottak, különös tekintettel arra, hogy képes csökkenteni az emlőrák kockázatát, későbbi vizsgálatok azt mutatták, hogy a rák megelőzésére gyakorolt hatásait nem hormonális mechanizmusok közvetíthetik. E cselekvések javasolt mechanizmusai a következők: 1. DNS topoizomerázok gátlása; 2. Az angiogenezis elnyomása; 3. A differenciálódás indukciójának gátlása a rákos sejtvonalakban; és 4. Apoptózis kiváltása 26. Kísérleti állatokban egy metaanalízis kimutatta, hogy a szójatermékek alkalmazása csökkentette a daganatok előfordulását vagy sokaságát az emlő-, prosztata-, máj-, nyelőcső- és tüdőrák modellekben 27 .
Nem lehet ajánlásokat adni a fitoösztrogének rák megelőzésében vagy kezelésében történő alkalmazásáról. Az a tény azonban, hogy a genistein inkább SERM-ként viselkedhet, mint ösztrogén, alátámasztja azt az állítást, hogy a szójaételek vagy az izoflavon-kiegészítők hasznosak lehetnek a rák megelőzésében és kezelésében, amint azt a raloxifennel végzett tanulmány 31 .
Egyes kutatók és a mi véleményünk szerint az izoflavonokat tartalmazó élelmiszerek valódi lehetőségei a CVD megelőzésében, nem pedig a kezelésében rejlenek. Ebben a tekintetben a szójafehérje fogyasztása még az ajánlott napi 25 g-nál kisebb mennyiségben is előnyös lehet. Ebben a tekintetben a szójafehérje bevitele felnőtt japán egyénekben átlagosan 6-8 gramm naponta, és azt találták, hogy a felnőttek szérum koleszterinszintje fordítottan korrelál a szójafehérje bevitelével 40 .
Általánosan elfogadott, hogy a férfiakhoz képest minden életkorú nő viszonylag védett a CVD ellen, és számos tanulmány szerint az ösztrogének csökkentik a szív- és érrendszeri kockázatokat. Számos mechanizmust javasoltak az ösztrogének kardioprotektív hatásainak magyarázatára, ideértve a lipid anyagcserével kapcsolatos változásokat is. A metaanalízis azt sugallja, hogy az ösztrogének kedvező hatást gyakorolnak a lipoproteinekre, az alvadási faktorokra, a zsírok regionális eloszlására, az LDL oxidációs idejére és az artériák falaira gyakorolt védő hatásra, amelyek között olyan molekulák termelődnek, mint vazoaktív anyagok, például nitrogén oxid és prosztaglandinok 41. A posztmenopauzás nőknél az ösztrogénpótlás azonban a vénás trombózis fokozott kockázatával jár. Továbbá az ösztrogénkezelés folyamatos CVD-ben szenvedő nőknél növeli a szívizominfarktus és a vénás trombózis előfordulását 43 .
A posztmenopauzás nőknél végzett nemrégiben végzett Framingham-tanulmányban a fitoösztrogének (izoflavonok és lignánok) bevitele alacsonyabb kardiovaszkuláris rizikóval járó kedvező anyagcsere-profilhoz kapcsolódott 44. Az izoflavonok kiegészítők formájában történő alkalmazásával végzett vizsgálatok ellentmondásosak a keringő koleszterinszint 45,46-os hatásainak kimutatása céljából. Az izoflavonok hatásában a nem hormonális tulajdonságok nagy jelentőséggel bírhatnak a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának csökkentésében. Számos klinikai tanulmány kimutatta, hogy az izoflavonok csökkentik a lipidek hajlamát az oxidációra 25, 47, és azt is megfigyelték, hogy a digitalishoz hasonló hatásokkal járhatnak a koszorúerek relaxációjában egy olyan mechanizmus révén, amely magában foglalja a kalciumcsatorna antagonizmusát 48 .
Nincs elegendő bizonyíték az izoflavonok bizonyos mennyiségeinek vagy típusainak ajánlására bizonyos betegségek megelőzésére vagy kezelésére. Ezért korai lehet, hogy javasoljuk az ösztrogénpótló kezelés helyettesítését szója vagy más növényi izoflavonokkal. A jelenlegi bizonyítékok nem teszik lehetővé egyértelmű következtetés levonását, figyelembe véve az érintett többféle változót, mint például a minta nagysága, a vizsgálat felépítésének változékonysága, valamint az alkalmazott izoflavonok típusainak és mennyiségének változása. Noha a fitoösztrogének jótékony hatásainak kimutatására szolgáló bizonyítékok jelentősen megnőttek (kb. 600 kézirat 2002-ben), még mindig meggyőző vizsgálatokra van szükség. A legmegfelelőbb ajánlás a gabonafélékben, gyümölcsökben, zöldségekben és rostokban gazdag, alacsony vörös húsú és telített zsírsavtartalmú étrend fogyasztása. Ez összhangban van a jelenlegi ajánlásokkal, és növelheti a napi izoflavon bevitelt.
1. Adlercreutz H. nyugati étrend és nyugati betegségek: néhány hormonális és biokémiai mechanizmus és asszociáció. Scand J Clin Lab Invest 1990; 50: 201: 2-23. [Linkek]