Az integrált viselkedési kezelés hatása a fogyásra és a felbontási terápiára
Dr. Alfonso Casí
Elhízásban és depresszióban szenvedő felnőtteknél a súlycsökkentéshez kapcsolódó magatartási kezelést, problémamegoldó terápiát és szükség esetén antidepresszáns gyógyszereket integráló együttműködési beavatkozás a szokásos ellátáshoz képest lényegesen nagyobb súlycsökkenést és depressziós tünetek javulását eredményezi 12 hónapon belül; a hatásméretek azonban szerények és korlátozott klinikai jelentőségűek voltak.
Fontosság: Az együttes elhízás és depresszió súlyosbítja a morbiditást és a fogyatékosságot, de a hatékony kezelések továbbra is megfoghatatlanok.
Cél: Annak a hipotézisnek az értékelése, hogy az integrált együttműködő gondozási beavatkozás jelentősen javítaná mind az elhízást, mind a depressziót a 12. hónapban a szokásos ellátáshoz képest.
Tervezés, környezet és résztvevők: A hangulat és a súly javítására irányuló kutatás (RAINBOW) egy randomizált klinikai vizsgálat, amely 409 felnőttet vett fel, akiknek testtömeg-indexe (BMI) 30 vagy annál nagyobb volt (≥27 ázsiai felnőtteknél), és 9 betegből álló beteg-kérdőívet (PHQ). -9) 10 vagy annál magasabb pontszám. Az alapellátású betegeket egy észak-kaliforniai egészségügyi rendszerből toborozták 2014. szeptember 30. és 2017. január 12. között; az utolsó 12 hónapos követés időpontja 2018. január 17.
Beavatkozások: Fizikai aktivitás-követők minden beavatkozáshoz randomizált résztvevőhöz (n = 204) vagy a szokásos gondozási kontrollcsoporthoz (n = 205). Az intervenció résztvevői egy 12 hónapos beavatkozást is kaptak a Diabetes Megelőzési Program alapján, amely integrálta az antidepresszáns gyógyszereket, a magatartási fogyás kezelését a depresszió problémamegoldó terápiájával, és ha indokolt, az antidepresszáns gyógyszereket.