Az ízület ízületi gyulladása; n temporomandibularis (TMJ) - fogászati ​​rendellenességek; gicos - Merck kézikönyv

, DMD, MDS, MS, Közegészségügyi és Közösségi Szolgálat Tanszék

ízület

Fertőző ízületi gyulladás

A temporomandibularis ízületi fertőzés egy szomszédos fertőzés közvetlen elterjedéséből vagy a vér által terjedő organizmusok hematogén terjedéséből származhat (lásd: Akut fertőző ízületi gyulladás). A terület gyulladt, az állkapocs mozgása korlátozott és fájdalmas. A fertőzés helyi jelei, a szisztémás betegség vagy a szomszédos fertőzés tüneteivel együtt, a diagnózis felvetésére utalnak. A röntgensugarak a korai szakaszban negatívak, de később csontrombolást mutathatnak. Ha a gyulladás gyulladása gyanúja merül fel, az ízület tartalma felszívható a diagnózis megerősítésére és az okozó organizmus azonosítására. A diagnózist gyorsan fel kell állítani az ízület maradandó károsodásának elkerülése érdekében.

A kezelés magában foglalja az antibiotikumokat, a megfelelő hidratálást, a fájdalom csökkentését és a mozgás korlátozását. A parenterális penicillin G a választott gyógyszer mindaddig, amíg a tenyésztéssel és az antibiotogrammal meghatározott bakteriológiai diagnózist el nem érnek. Által okozott fertőzésekre Staphylococcus aureus Az orális struktúrák meticillin-rezisztens (MRSA), a vankomicin IV a választott antibiotikum. A gennyes fertőzéseket szívják vagy ürítik. Miután a fertőzés megszűnt, a passzív állkapocsnyitási gyakorlatok segítenek megakadályozni a rendellenes gyógyulást és a mozgás korlátozását.

Traumatikus ízületi gyulladás

Ritkán akut sérülések (pl. Nehéz eltávolítás vagy bonyolult endotrachealis intubáció) a temporomandibularis ízület ízületi gyulladásához vezethetnek. Fájdalom és korlátozott mozgás van. A diagnózis főleg az anamnézistől függ. A röntgenfelvételek negatívak, kivéve, ha intraartikuláris ödéma vagy vérzés van, amely kiszélesíti az ízületi teret. A kezelés magában foglalja a nem szteroid gyulladáscsökkentőket, a hő alkalmazását, a lágy étrendet és az állkapocs mozgásának korlátozását.

Osteoarthritis

A temporomandibularis ízületet befolyásolhatja az osteoarthritis, általában 50 évnél idősebb embereknél. A betegek esetenként merevségről, zsibbadásról, az állkapocs őrléséről és enyhe fájdalomról számolnak be. A krepitáció az ízületi korong lyukából következik be, és a csontok egymáshoz dörzsölődnek. A közös részvétel általában kétoldalú. A röntgenfelvételek és a CT laposodást és oszteofitákat mutathatnak a kondilban, ami diszfunkcionális változásra utalhat. A kezelés tüneti. Éjjel vagy nappal szájvédő viselése segíthet a fájdalom enyhítésében és a ropogás csökkentésében a fogvesztésben szenvedő betegeknél (ahol az állkapcsok közelebb mozognak egymáshoz, amikor harapnak). (Lásd még Osteoarthritis (A).