Az orális leukoplakia kezelése
A leukoplakia megjelenhet egyetlen és lokalizált elváltozásként, diffúz elváltozásként, a szájnyálkahártya nagy területeit elfoglalva, vagy akár többszörös elváltozásként is. Hasonlóképpen, a klinikai megjelenés nagyon heterogén, és változhat a makula, sima, kissé fehéres részektől a fehér, megemelkedett, vastag, szilárd, durva vagy hasított felületű plakkokig. (2)
Általában tünetmentesek, és bizonyos esetekben szúró érzést, feszességet vagy érdességet érezhetnek. Legtöbbször véletlenszerű megállapítás, amikor a lézió egy ideje fejlődik (9).
A leukoplakia számos osztályozást tartalmaz, a legelfogadottabb az Axell által 1996-ban javasolt osztályozás (10), amely a következőket osztályozza:
1. - Homogén (1. ábra)
2. - Inhomogén: (2. ábra)
A homogén leukoplakia túlnyomórészt fehér, egyenletesen lapos elváltozások, amelyek sekély repedéseket vagy repedéseket mutathatnak, finom felülettel rendelkeznek, mélyedésekkel és gerincekkel; állaga nem nehéz.
Inhomogének túlnyomórészt fehér vagy vörös elváltozások (erythroleukoplakia), szabálytalan, noduláris vagy exofita felülettel (11).
A homogén leukoplakia sokkal gyakoribb, mint a nem homogén, a szerzők, például Axell, 11/1 arányt tulajdonítanak (12).
Bagán et al. 110 leukoplakia-betegen végzett vizsgálatot (13), és megfigyelte, hogy 99-en homogén leukoplakia, 10 foltos és egy szemölcsös.
Szövettani szempontból a leukoplakia sokféle mikroszkópos elváltozással járhat, atrófiától kezdve az epitheliális hiperpláziáig, egyszerű hiperkeratózissal vagy különböző mértékű diszplasztikus elváltozásokkal (enyhétől súlyosig).
Világszerte elfogadott, hogy a hám megváltozását diszpláziának nevezik (11), és hogy a karcinóma kialakulásának nagyobb valószínűsége összefügg a súlyosságával.
A dysplasia nélküli leukoplakia gyakoribb (80-85%), és a hiperkeratózis (orto- és parakeratózis), a papillomatosis és az epitheliális acanthosis társulása jellemzi. A diszplasztikus nők 15-20% -ot tesznek ki.