Bromazepam terméklap
- ➈ Kihagyja ezt a menüt
- Cselekvés és mechanizmus
- FARMAKOKINETIKA
- JELZÉSEK
- POSOLOGY
- ELLENJAVALLATOK ÉS ÓVINTÉZKEDÉSEK
- KAPCSOLATOK ÉS ELEMZÉSI ZAVAROK
- KÁROS HATÁSOK
- KÜLÖNLEGES FIGYELMEZTETÉSEK
- Túladagolás
- TERHESSÉG
- ÁPOLÓ ANYÁK
- HASZNÁLJA GYERMEKEKnél
- HASZNÁLJA IDŐSEKBEN
Cselekvés és mechanizmus
FARMAKOKINETIKA
- Felszívódás: Biohasznosulása 60%. Gyorsan felszívódik (a maximális koncentráció eléréséhez szükséges idő (Tmax) = 2 óra).
- Eloszlás: A plazmafehérje-kötődés mértéke 74%, az eloszlási térfogat 1,4 l/kg.
- Metabolizmus: A májban metabolizálódik, és más metabolitok mellett farmakológiailag aktív 3-hidroxi-brómazepámot eredményez (13-30%).
- Elimináció: Főleg vizelettel eliminálódnak, 2,3% változatlan formában. Eliminációs felezési ideje körülbelül 20 óra.
JELZÉSEK
- [Szorongás]/[NEUROZIS]: szorongással, szorongással, rögeszmékkel, kényszerekkel, fóbiákkal és hipochondriákkal járó betegségek.
- A konfliktushelyzetekből és a [STRESS] -ből fakadó túlzott [AFFECTIVE DISORDERS] reakciók.
- Interperszonális kapcsolattartás és kommunikáció nehézségei: viselkedési rendellenességek, túlzott agresszivitás, iskolai rossz beállítódások és pszichoterápia asszisztens.
- Organoneurosis: általában minden pszichés izgalom okozta szomatizációban.
POSOLOGY
- Idősek, máj- vagy veseelégtelenség vagy legyengült: 1,5 mg/24 óra, legfeljebb 6 mg/8 óra (18 mg/nap).
- Gyermekek: Ez a beteg általában nem javallt. Azonban 0,1-0,3 mg/kg/nap dózisokat alkalmaztak, több adagra osztva.
- A kezelés időtartama: A lehető legrövidebb időnként, a kezelés szükségességének időszakos újraértékelésével. Általában a terápia teljes időtartama nem haladhatja meg a 8-12 hetet, beleértve a gyógyszer fokozatos megvonásának szakaszát.
- A kezelés felfüggesztése: Két vagy több hétig megszakítás nélkül kezelt betegeknél a kezelés felfüggesztését fokozatosan kell végrehajtani. Általában elég, ha minden héten (négy felett) 25% -kal csökkentik az adagot. Egyes betegeknél azonban hosszabb (akár nyolc hétig tartó) időszakokra lehet szükség. Kórházi betegeknél a szuppresszió gyorsabban kivitelezhető (napi 10% -kal csökkenthető az adag).
ELLENJAVALLATOK ÉS ÓVINTÉZKEDÉSEK
Ellenjavallatok
- [ALLERGY TO benzodiazepinek].
- [MYASTENIA GRAVE]: a benzodiazepinek izomlazító aktivitása a betegség súlyosbodásához vezethet, fokozott izomfáradtsággal.
- [Légzőszervi elégtelenség] súlyos: izomlazító hatása fokozhatja a légzési depressziót.
- [KÖRÖS SZÖGGLAUCOMA]: A benzodiazepin lehetséges antikolinerg hatása növelheti az intraokuláris nyomást és súlyosbíthatja a betegséget.
- [ALVÁSI APNOE].
- [HEPATIC INSUFFICIENCY] súlyos, az enkefalopátia társított kockázata miatt.
- [AKUT ETIL MÉRGEZÉS], [COMA] vagy [SZINKÓP]: a központi idegrendszer additív depressziója miatt.
Óvintézkedések
- A [drogfüggőség] kórtörténete: a benzodiazepinek tartós használata vagy nagy dózisa fizikai vagy mentális függőséghez vezethet.
- [Vese-elégtelenség]: mivel főleg a vesén keresztül eliminálódik, az adagot a vesefunkciós fogyatékosság mértékéhez kell igazítani.
- [FÉNYSZENZITIVITÁSI REAKCIÓK]: hosszan tartó napsütés nem ajánlott a fényérzékenység megnyilvánulásának kockázata miatt.
- Tolerancia: Néhány hétig tartó folyamatos használat után bizonyos mértékű hatékonyságvesztés észlelhető a hipnotikus hatások tekintetében.
- [FÜGGŐSÉG]: A benzodiazepinekkel történő kezelés fizikai és mentális függőség kialakulásához vezethet. A függőség kockázata növekszik a dózis és a kezelés időtartama alatt, és magasabb azoknál a betegeknél is, akiknek kórtörténetében kábítószer-visszaélés vagy alkoholfogyasztás szerepel. A fizikai függőség kialakulása után a kezelés hirtelen befejezését elvonási tünetek kísérhetik, például fejfájás, izomfájdalom, markáns szorongás, feszültség, nyugtalanság, zavartság és ingerlékenység. Súlyos esetekben a következő tüneteket írták le: deperszonalizáció, hyperacusis, bizsergés és görcsök a végtagokban, fény-, hang- és testi érintkezés intolerancia, hallucinációk vagy görcsrohamok.
- Visszapattanó álmatlanság és szorongás: Mivel a megvonás/visszapattanás jelenségének valószínűsége nagyobb a kezelés hirtelen befejezése után, ajánlott fokozatosan csökkenteni az adagot a végleges megvonásig.
- [AMNESIA]: A benzodiazepinek anterográd amnéziát okozhatnak. Ez a tény gyakrabban fordul elő néhány órával a gyógyszer beadása után, ezért a kapcsolódó kockázat csökkentése érdekében a betegeknek biztosítaniuk kell, hogy 7-8 órán át megszakíthatatlanul tudnak aludni.
- Pszichiátriai és paradox reakciók: A benzodiazepinek olyan reakciókat válthatnak ki, mint nyugtalanság, izgatottság, ingerlékenység, agresszivitás, téveszmék, dührohamok, rémálmok, hallucinációk, pszichózis, nem megfelelő viselkedés és a viselkedésre gyakorolt egyéb káros hatások. Abban az esetben, ha ez bekövetkezik, a kezelést fel kell függeszteni. Ezek a reakciók gyakoribbak gyermekeknél és idősebbeknél.