Bronchitis a gyermekkori professzionális gyógyszertárban
Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
A Farmacia Profesional kéthetente megjelenő magazin, 1986 óta jelent meg, úttörő szerepet játszik a gyógyszeripari műszaki sajtó területén, és a gyógyszerésznek, mint vállalkozónak, menedzsernek és gyógyszerszakértőnek szól. Célja, hogy frissítse a gyógyszerész, mint egészségügyi szakember ismereteit, és foglalkozzon többek között a gyógyszerpiac, a bőrgyógyászat, a gyógyszerészeti ellátás és a fitofarmácia aktuális kérdéseivel. A professzionális gyógyszertár eszközöket és megoldásokat kínál a könnyű alkalmazáshoz a gyógyszerészek érdeklődésének minden területén.
Kövess minket:
Klinika és kezelés
A gyermekkori bronchitis gyakori klinikai elem a korai gyermekkorban. A gyermekorvossal folytatott konzultáció elengedhetetlen, de a gyógyszerész fontos szerepet játszhat azáltal, hogy egészségügyi oktatást kínál a szülőknek és gondozóknak, valamint tanácsokat ad az előírt gyógyszerek helyes kezelésére a probléma kezelésére.
Az alsó légúti fertőző-gyulladásos folyamatok terén egyértelműen meg kell különböztetni a nagy légutakat (tracheobronchitis és bronchitis), a kis légutakat (bronchiolitis) érintőeket, amelyek szinte kizárólag csecsemőknél fordulnak elő, és azok, amelyek eljutnak a tüdő alveolusaihoz és interstice-jéhez (tüdőgyulladás). Itt foglalkozunk az első 2-vel.
Az akut hörghurut túlsúlyban van a 4 év alatti gyermekeknél és a téli hónapokban. Ez a hörgő nyálkahártyájának túlzott szekrécióval járó torlódásában és ödémájában nyilvánul meg, amelyet szinte mindig vírusok, ritkábban baktériumok vagy fizikai-kémiai szerek okoznak. A hörgő lumenének csökkenése és a zihálás megjelenése következtében asztmás, spasztikus és obstruktív hörghurut néven is ismert, olyan kifejezések, amelyek zavartsághoz vezetnek, ezért célszerű egyszerűen hörghurutnak nevezni.
A bronchitis leggyakoribb kórokozói a következők:
Adenovírus 1-7 és 12.
Influenza A, B vírus.
Parainfluenza vírus 1, 2 és 3.
légzőszervi syncytialis vírus.
Vannak olyan környezeti tényezők is, amelyek elősegíthetik az ezen vírusok által okozott felső légúti fertőzés terjedését és visszatérő érintettséghez vezethetnek. Vannak:
Az otthonban található irritáló anyagok, például dohányfüst, rovarölő szerek vagy aeroszolok.
Városi tényezők, például a nagyvárosok légszennyezése.
Regionális tényezők, például nedves időjárás, hideg hónapok vagy hirtelen hőmérséklet-változások.
Különböző szociokulturális tényezők, mint például az általános higiéniai szokások, étrend, napközi-ellátás, korai iskola.
Kapcsolat testvérekkel és felnőttekkel.
Az akut bronchitis alapvető tünete a köhögés. Először száraz, irritáló és fájdalmas, majd puha, produktív és nedves lesz. Általában megelőzi a felső légutak érintettségét rhinorrhoea és orrdugulás formájában. Láz jelenhet meg. Ha a bronchiális lumen elzáródása kíséri, kisebb-nagyobb mértékben légzési zavar léphet fel, ideértve a sápadtságot, a cianózist, az izgatottságot és az álmatlanságot. Ez utóbbi gyakoribb a csecsemőknél (bronchiole érintettség vagy bronchiolitis megjelenése, amelyet később leírunk).
A radiológiai vizsgálat a hilaris szövet növekedését és néhány légcsapdát mutat, ennek az érintettségnek tipikus jelei.
Fejlődését tekintve, ha 5-10 napnál tovább tart, bakteriális kolonizáció (Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae vagy Staphylococcus aureus) gyanítható, ami igazolja az antibiotikum beadását.
Az akut hörghurut kezelése olyan támogató intézkedéseken alapul, mint a gyermek jó hidratálása, pihentetésük biztosítása és szükség esetén lázcsillapítók beadása. Zihálás előfordulása esetén béta adrenerg hörgőtágítókat (szalbutamolt vagy inhalációs ipratropium-bromidot) adhatunk hozzá. A mukolitikumok, a köptetők és a köhögéscsillapítók hatékonysága ezekben az állapotokban vitatott. Súlyos esetekben a beteget kórházi sürgősségi osztályra irányítják, ahol oxigén-porlasztást kapnak béta adrenerg szerekkel (szalbutamol) és szükség esetén intravénás kortikoszteroidokkal együtt.
Krónikus vagy visszatérő hörghurut
A bronchitis krónikusnak vagy visszatérőnek tekinthető, ha 3 hétnél tovább tart, vagy ismételten előfordul. Általában ennek a három tényezőnek egy vagy több oka lehet:
Az akut epizód által okozott sérülés eredménye.
Irritáló hatások.
Alapbetegség megléte.
Nagyobb gyermekeknél gyakoribb a bemutatása. Két jól megkülönböztetett típus létezik:
Elsődlegesen visszatérő vagy krónikus bronchitis rosszul ismert etiológiával.
Krónikus vagy visszatérő másodlagos hörghurut, amelynek oka kimutatható és változatos, amint azt az I. táblázat bizonyítja.
A krónikus vagy visszatérő hörghurut tünetei az akut, de tartós hörghurut tünetei, a fentiek szerint. A zihálás megjelenése a hörgők szűkülete következtében (hiperszekréció, ödéma vagy hörgőgörcs miatt) néha megnehezíti a bronchiális asztmától való megkülönböztetést.
A diagnózis az azt kiváltó alapbetegség azonosításán alapul, és a prognózis is ettől függ.
Az akut epizód fent említett intézkedésein kívül a folyadékterápia, a napi 2 vagy 3-as fiziológiás oldattal történő porlasztás, a légzőszervi fizioterápia (poszturális elvezetés) és a légzőtorna elengedhetetlen kiegészítője ezeknek a betegségeknek a kezelésében.
Csecsemő bronchiolitis
A csecsemő bronchiolitis olyan gyakori betegség, amely 2 évesnél fiatalabb gyermekeket érint, és amelyet az alsó légúti gyulladás jellemez, amely a légzési nehézség klinikai képét kelti, amelyet a felső légutak coryzával és köhögéssel járó tünetei előznek meg. . Bronchiolitisnek hívják a kisebb hörgő vagy hörgő érintettsége miatt. A diagnózist 5 diagnosztikai kritérium határozza meg (Mc Connochie, 1983):