C; ncer of; fág - diagn; estico, értékelés; n és a kezelés
A nyelőcsőrák akkor fordul elő, amikor a rákos sejtek a nyelőcsőben fejlődnek ki. A két leggyakoribb típus a laphámsejtes karcinóma és az adenokarcinóma. A nyelőcsőráknak korai stádiumában nincsenek tünetei, és leggyakrabban 50 év feletti férfiaknál fordul elő.
Orvosa fizikai vizsgálatot, mellkas röntgent, mellkas CT-t, felső gyomor-bélrendszeri (GI) röntgenfelvételt, esophagoscopy-t vagy PET/CT-t végezhet, hogy segítsen kideríteni, van-e rákja és terjedt-e. Biopsziára lehet szükség a rák diagnózisának megerősítéséhez. A kezelési lehetőségek a betegség mértékétől függenek, és magukban foglalják a műtétet, a sugárkezelést és a kemoterápiát, vagy mindkettő kombinációját.
Mi a nyelőcsőrák?
A nyelőcsőrák akkor fordul elő, amikor a rákos sejtek a nyelőcsőben alakulnak ki, amely egy hosszú csőszerű szerkezet, amely összeköti a torkot és a gyomrot. A nyelőcső bevitt ételt szállít a gyomorba, és része a felső emésztőrendszernek.
A nyelőcsőráknak két fő típusa van:
- Laphámsejtes karcinóma, amelyben a rák a nyelőcső belső bélését alkotó vékony, lapos sejtekből (ún. Laphám) fejlődik ki.
- Adenocarcinoma, amelyben a rák a nyelőcső nyálkahártyájának mirigysejtjeiből alakul ki.
A tünetek nem jelentkezhetnek a nyelőcsőrák korai szakaszában. Haladóbb rákos megbetegedések esetén a tünetek a következők lehetnek:
- nyelési nehézség vagy fájdalom
- fogyás
- mellkasi fájdalom
- köhögés és köpködés
- rekedtség
- vért hány
- kátrányos széklet vagy vér a székletben
- emésztési zavarok és gyomorégés
A nyelőcsőrák általában csak akkor található meg, ha előrehaladott állapotban van. 50 év feletti felnőtteknél gyakoribb, a férfiaknál pedig kétszer nagyobb a kockázat. A nyelőcsőrák a férfiak hetedik leggyakoribb oka a rákos megbetegedésekben. A férfi nem és életkor mellett a nyelőcsőrák kockázati tényezői a következők:
- cigarettázni
- túlzott alkoholfogyasztás
- Gastroesophagealis reflux betegség (GERD), olyan állapot, amikor a gyomor tartalma visszahúzódik a nyelőcső alsó szakaszába; Ez irritálhatja a nyelőcsövet, és végül Barrett-nyelőcső kialakulását idézheti elő, olyan állapotot, amelyben az alsó nyelőcső belső bélésében lévő laphámsejtek megváltoztak, vagy más mirigysejtekkel helyettesítették őket. A legtöbb Barrett-nyelőcsőben szenvedő embernél nem alakul ki nyelőcsőrák.
- A Barrett-nyelőcső által érintett mirigysejtek az idő múlásával rendellenesek lehetnek, és diszpláziának nevezett rák előtti állapothoz vezethetnek. Ha dysplasia van, vagy ha Barrett nyelőcsője családjában előfordult, a rák kockázata nagyobb.
Hogyan diagnosztizálják és értékelik a nyelőcsőrákot?
A háziorvos azzal kezdi, hogy megkérdezi Önt a kórtörténetéről, a kockázati tényezőkről és a tünetekről. Fizikai vizsga is lesz.
Orvosa megrendelheti az alábbi képalkotó vizsgálatok közül egyet vagy többet, hogy segítsen kideríteni, van-e rákja és terjedt-e.
Mellkas- vagy mellkasröntgen: nem invazív orvosi vizsgálat, amelynek során nagyon kis mennyiségű ionizáló sugárzást használnak a mellkas belsejének képei, beleértve a tüdőt, a szívet és a mellkasfalat.
A mellkas mellkasának számítógépes tomográfiai (CT) vizsgálata: A hagyományos röntgensugarakhoz hasonlóan ez az orvosi diagnosztikai teszt is több képet vagy fényképet készít a test belsejéről. A CT-vizsgálat során létrehozott metszetek több sík segítségével átformázhatók, sőt háromdimenziós képeket is létrehozhatnak. Ezeket a képeket számítógépes monitoron lehet megtekinteni, röntgenfilmre kinyomtatni vagy CD-re vagy DVD-re átvinni.
A felső gasztrointesztinális (GI) traktus röntgenfelvétele (radiográfia): A felső gasztrointesztinális traktus vagy a felső GI radiográfiája a valós idejű röntgen fluoroszkópia és bárium kontrasztanyag egy formáját használja a nyelőcső, a gyomor és vékonybél. A páciens a nyelőcsövet és a gyomrot bélelő kontrasztanyagot iszik, és röntgenfelvételt készítenek. Ezt az eljárást felső GI sorozatnak is nevezik. A nyelőcsőre összpontosító felső emésztőrendszeri vizsgálatot báriumfecske-vizsgálatnak vagy nyelőcsőnek nevezzük.
Esophagoscopy: Ez az eljárás lehetővé teszi az orvos számára, hogy a nyelőcsövet közvetlenül nézze meg egy esophagoscope, egy vékony eszköz, például cső, fény és lencse segítségével. Az oesophagoscope-ot a szájon és az orron keresztül helyezzük a torkon és a nyelőcsőbe. Néhány ezofagoszkóp felszereléssel rendelkezik a szövetminták eltávolítására, hogy mikroszkóp alatt vizsgálják a rák jeleit.