C; tüdőrák - diagnózis; estico, értékelés; n és a kezelés
A tüdőrák általában azokban a sejtekben képződik, amelyek a tüdőben lévő légjáratokat sorakoztatják fel. A két fő típus a kissejtes tüdőrák (általában a cigarettázóknál fordul elő) és a nem kissejtes tüdőrák.
Orvosa fizikai vizsgálatot, alacsony dózisú számítógépes tomográfiát (LDCT) vagy köpetcitológiát végezhet az állapotának diagnosztizálása érdekében. Ha rákot észlelnek, orvosa a mellkasának, hasának vagy medencéjének számítógépes tomográfiát (CT vagy CAT), bronchoszkópiát (a légutak vizuális vizsgálata) vagy PET-vizsgálatot is rendelhet a rák kiterjedésének megállapításához. A fejlettebb szakaszokban az agy MR-vizsgálata elvégezhető. Ha nem tudja tolerálni az agy MRI-jét, akkor a fej kontrasztos CT-vizsgálata történik. A tüdő tűbiopsziája elvégezhető a rák diagnózisának megerősítésére. A biopszia történhet bronchoszkóppal (a torkába behelyezett cső) vagy tűbiopszián keresztül, CT irányítással a tű irányításához. Néha egy endobronchialis ultrahang vizsgálatot végeznek a mellkas közepén lévő nyirokcsomók megtekintésére és megmutatására (mediastinum). A kezelési lehetőségek a betegség mértékétől függenek, és magukban foglalják a műtétet, a sugárterápiát és a szisztémás terápiát (amely lehet kemoterápia, célzott terápia vagy immunterápia) vagy kombinációt.
?Mi a tüdőrák?
A tüdőrák a tüdő szöveteiben képződik, általában a légutakat szegélyező sejtekben.
A tüdőrák a rákos halálozások legfőbb oka az Egyesült Államokban és az egész világon. A tüdődaganatok mintegy 85 százaléka cigarettázóknál vagy volt cigarettázóknál fordul elő. Becslések szerint több mint 94 millió jelenlegi és volt dohányos él az Egyesült Államokban, akik közül sokan nagy kockázattal küzdenek a betegség kialakulásában.
A cigarettázás mellett a tüdőrák egyéb kockázati tényezői a következők lehetnek:
- kor
- másodlagos vagy passzív kitettség a cigarettafüstnek
- azbesztnek vagy radon gáznak való kitettség
- a genetikai
A tüdőrák tipikus tünetei a rák helyétől és mértékétől függenek, de magukban foglalhatják:
- fullad
- mellkasi fájdalom
- krónikus köhögés
- vért felköhögni
- krónikus vállfájdalom
- rekedtség a hangban
- nyelési nehézség
- megmagyarázhatatlan fogyás
- fáradtság
- a szokásosnál csontfájdalom
A korai stádiumú tüdőrák legtöbb esetben nincsenek tünetek, és a rák más okokból képalkotó vizsgálatok során is felfedezhető. Ha a tüdőrák átterjedt az agyban, homályos látást, fejfájást is tapasztalhat. Epilepsziás rohamok és/vagy stroke tünetek.
A tüdőráknak két fő típusa van, amelyek mindegyike eltérő mikroszkopikus megjelenéssel rendelkezik:
- A kissejtes tüdőrák (SCLC), más néven zabsejtes rák általában dohányosoknál és volt dohányosoknál fordul elő. Míg az SCLC a legkevésbé elterjedt tüdőrák, ez egy agresszívebb daganat, amely nagyobb valószínűséggel terjed a test más részeire.
- A nem kissejtes tüdőrák (NSCLC) általában lassabban növekszik, és hosszabb ideig tart, amíg átterjed a tüdőn.
?Hogyan diagnosztizálják és értékelik a tüdőrákot?
A háziorvos azzal kezdi, hogy megkérdezi Önt a kórtörténetéről, a kockázati tényezőkről és a tünetekről. Fizikai vizsga is lesz.
Mielőtt a betegség tünetei még megjelennének, sok beteg rendszeres korai felismerési vizsgán esik át, amelynek során az alábbi képalkotó tesztek közül egyet vagy többet el lehet végezni:
- Alacsony dózisú számítógépes tomográfia (LDCT): A CT-vizsgálat egyesíti a speciális röntgenberendezéseket és a kifinomult számítógépeket, így több keresztmetszetű képet vagy fényképet készíthet a test belsejéről. Az LDCT olyan minőségű képeket készít, amelyek számos tüdőbetegséget és rendellenességet képesek kimutatni, akár 90 százalékkal kevesebb ionizáló sugárzással, mint egy hagyományos mellkasi CT-vizsgálat.
- Mellkas röntgen: A röntgenvizsgálat lehetővé teszi az orvos számára, hogy megnézze a tüdejét, a szívét és az ereket, és általában ez az első képalkotó vizsgálat, amelyet tüdőrák tüneteinek észlelésekor végeznek. A nem invazív orvosi vizsgálat hátulról előre és oldalról nyújt kilátást.
- Köpet-citológia: Ez a diagnosztikai teszt a köpet (köpött nyálka) mintáját vizsgálja mikroszkóp alatt annak megállapítására, hogy vannak-e abnormális sejtek.