Calcanealis törések - CEMTRO Klinika
A calcaneus nagyon fontos csont, ahol állva minden terhelésünket átadjuk. Külső, kérgi felületén nagyon kemény csont, de nagyon szivacsos belsővel és kevesebb keménységgel rendelkezik.
Bevezetés
A calcanealis csonttörés nehéz és megköveteli nagy energiájú trauma. Ha azonban megtörik, a szivacsos belső tér megereszkedik, és a törés kitágul. Ez a fajta törés általában akkor fordul elő, amikor a láb-sarok tengely túlterhelt, általában jelentős magasságból történő ugrás vagy leesés után. Egy nagyon gyakori törés mint munkahelyi baleset.
Nagy energiájú traumából következik be, sokszor más törésekkel társulnak az alsó végtagok vagy a dorsolumbalis gerinc.
Az is előfordulhat, hogy a törés nem annyira közvetlen traumának köszönhető, mint inkább a hirtelen csavarodási mechanizmusból fakadó avulzív erőnek. Ezekben az esetekben a boka elcsavarodása a csont töredékének kihúzását eredményezi, az ina behelyezése vagy a csontos kiemelkedés hatása miatt. A mechanizmus hasonló a boka rándulását okozó mechanizmusokhoz.
Tünetek
A calcanealis törések a súlyos fájdalom, szinte teljes képtelenség támogatni a súly és a súly. Vannak azonban olyan típusú törések, mint az extenzor brevis ín elülső folyamata vagy avulziós törései, amelyek enyhébb tüneteket produkálnak, és összetéveszthetők ficamnak.
Diagnózis
A sima bokaröntgen, az oldalsó és axiális nézetek általában feltárják a törést. Nagy gyanú esetén normál röntgenfelvétel; vagy ha a röntgen törésvonalat mutat és feltételezik az ízület érintettségét, CT-vizsgálat ajánlott.
Fontos a közös részvétel észlelése mert feltételezheti az elvégzendő kezelés típusát. Nagy energiájú traumás töréseknél jellemző a porc érintettsége, amely összeköti a talust a calcaneussal. A Bohler-szög kiszámítása fontos az ízületi arc érintettségének és a csontdarabok elmozdulásának kimutatásához.
Kezelés
A műtéti kezelés bonyolult. Javasoljuk, hogy várjon két-három hetet az ütéstől, amíg meg tudja operálni, mert a sarokot borító bőr sok műtét utáni problémát okoz, és a műtét előtt ajánlott a gyulladás lemenni. Nyitott törések, a bokát elmozdító törések vagy a kapcsolódó neurovaszkuláris érintettség esetén a műtét sürgős.