Cervicalgiák és kezelése masszázzsal - Önnövekedés
Ebben a bibliográfiai áttekintésben elmagyarázzuk a fájdalmas méhnyak-szindróma néhány etiopatogén és klinikai aspektusát, mivel gyakran fordulnak elő olyanok konzultációiban, akik a SOMA fájdalmas állapotainak javítására törekszünk. Az elmúlt 10 évben ez az évtized betegségeként vált nyilvánvalóvá a fiatal nőknél. Beszélünk a leggyakrabban alkalmazott terápiáról és arról, hogy a méhnyak vontatása hasznos-e vagy sem.
Fájdalmas nyaki szindróma, etiopatogenezis.
A nyaki osteoarthritist degeneratív folyamatokkal társuló gyulladásos folyamatok jellemzik, a subchondralis csontelem nagyobb részvételével.
Az osteoarthritisben ezekben az ízületekben pusztulás és produktív jelenségek vannak.
A méhnyakkorongok degenerációja és sérvük. A chondrosis szorosan összefügg a tárcsa és a csigolyatest chondral lemeze között. (1)
A nyaki gerinc fájdalma és fogyatékosságának oka lehet:
- Trauma
- Ízületi gyulladás
- Foglalkozási betegségek
- Rossz testtartás
- Krónikus feszültség
- Sérülés hiperflexióban vagy hiperextenzióban, lágyrész traumával
A nyaki fájdalom a következő index lehet:
- Személyi egyensúlyhiányok, feszültségek, kollektív nehézségek
- A változás vagy a társadalmi-munkaerő nyomásának időszakai, a felelősség túllépése.
- Túlterhelés vagy alkalmatlanság, szakmai kudarc, magány, támogatás hiánya. (2-3)
Diagnózis.
Az anamnézis és a fizikai vizsgálat nagyon hasznos a diagnózis felállításához.
Kihallgatás (anamnézis): A diagnózist és a terápiát szolgálja. Minden egyes betegnek szánt idő jól kereshető lesz a jövőben, mert ez lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk klinikai profiljukat.
Kor: 30 éves kor után gyakrabban figyelhető meg, bár megjelenése egyre inkább a fiatalok körében jelentkezik, akik családi vagy munkabejárási nehézségekkel küzdenek.
Szex: A férfiakhoz képest 13–5 arányban fordul elő, bár egyre inkább fiatal nőknél.
A fájdalom jellemzői.
Különböző besugárzásokkal a nyaki gerincben fordul elő, izomgörcsök kíséretében, az egyik legfájdalmasabb terület az occipitalis régió.
Elhelyezkedés: Főleg a teljes cervico-dorzális régióban, az occipitalis régióban, a trapéz felső szálaiban.
A betegség alakulása: Akut fázis, szubakut fázis, krónikus fázis, akut krízis krónikus betegeknél.
Sugárzás: A kellemetlen érzés progresszív és szabálytalan módon jelentkezik, először fájdalommal a nyak hátsó részén, átterjedve a vállakra és a felső végtagokra izomfeszültség érzésével, és az occipitalis régióba is sugárzik.
Kiváltó - megkönnyebbülés.
A nyaki fájdalmat kiválthatja a munkahelyi rossz testtartás, az intenzív fizikai erőfeszítés, valamint az érzelmi állapota is, amely jelenleg gyakori fogyatékossági állapot, amely ellenáll a kezelésnek. A megkönnyebbülés a fizikai-érzelmi pihenéssel és az ördögi testhelyzetek korrekciójával függ össze.
Társuló tünetek.
Időnként utalhat neurológiai tünetekre, amelyek orientációnak számítanak.
Végzett kezelések.
Tudnunk kell, hogy a beteg milyen gyógyszeres és fizioterápiás kezeléseket kapott, beszivárogtak-e vagy blokkolták-e őket, és hány alkalommal; Amellyel javult.
Érzelmi állapot.
A fájdalom és a cervicalgiás beteg pszichés állapota közötti kapcsolat nagy jelentőséggel bír, mivel a szorongás és a depresszió magas szintje, amelyet prognosztikai evolúciós indexként és a kezelésre adott válaszként alkalmaznak, befolyásolja a terápiát. Bár a lelkiállapotnak nincs értéke a fájdalom előrejelzésére, ha hasznos lehet a válság nagysága - időtartama - és intenzitása szempontjából (4-5-6).
Klinika.
Miután a kihallgatás véget ért, a beteg fizikai vizsgálatával kezdjük.
Ellenőrzés.
Javasoljuk a nyaki-háti gerinc statikájának vizuális minősítését. A helyes ellenőrzés megköveteli a beteg függőleges helyzetbe helyezését, a vizsgálandó terület teljes feltárását és a fej testtartásának, a datolyaszilva bőrszínének, az aszimmetriáknak, a görbület állapotának, az oldalsó és anteroposterior eltéréseknek, az atrófiáknak és a hipertrófiának, a mindennapi élet nehézségeinek, a nyak mozgásának korlátozását. sugárzással vagy anélkül.
Tapintás.
A cervico-dorsalis gerinc, a trapézizmok felső szálainak és a vállak tapintása fontos az izomgörcs és a hiperalgézia fájdalmas pontjainak és területeinek meghatározásához.
Feltárják a nyaki gerinc (hajlítás - meghosszabbítás), áll - manubrium távolság, áll - akromion távolság, tragus - akromion távolság, jobb és bal fej dőlés mozgásait. Van egy tüneti triád, amelyet a vertigo, instabilitás, könnyezés, fülzaj, orr-vazomotoros rendellenességek okozta nyaki fájdalom, merevség és sugárzás jellemez a csigolya artéria szimpatikus vagy kompressziós változásai miatt (6-7-8-9- 10).
Képalkotó vizsgálatok.
Mindig egyszerű anteroposterior és laterális nyaki röntgenfelvétellel, szükség esetén ferde nézetekkel kell kezdeni. Továbbra is nagy értéket képviselnek a nyaki betegségben szenvedő betegek evolúciójában. Olyan változásokat mutatnak be nekünk, amelyek a tünetek lehetséges eredete felé vezetnek.
Példa: gyulladásos, degeneratív, artrózisos, traumatikus folyamatok megnyilvánulásai, herniált lemezek, daganatok. Számított axiális topográfia, kontrasztos CT, nukleáris mágneses rezonancia, a helyük az elvégzendő vizsgálatok között. Az axiális tomográfia az olyan elemek értékelése mellett, mint például a fentiek, fontos szerepet játszik a herniated discus herniák vagy kiemelkedések diagnosztizálásában, amelyek okai a spondylopathiás kompressziós jelenségeknek.
Újabban a nukleáris mágneses rezonanciának kiemelkedő szerepe van a nyaki gerinc sérüléseiben, sokszor tisztázva a gerinccsatorna korong- vagy kompressziós elváltozásait, amelyeket a CT nem határoz meg. (tizenegy)
Egyéb kutatások:
A cervicalgia vállakhoz és felső végtagokhoz történő besugárzásától függően, a trofizmus hatásaival együtt, az elektromiográfia (vezetési sebesség) igényel gyökér- és idegelváltozások jelenlétét.