Chagas-kór - CARDIOARAGÓN
ÁTTEKINTÉS CIKK. 9. évfolyam - 2. szám - 2006. december
CHAGAS-BETEGSÉG
Iguarán B. Maria del Rosario, Moreno Esteban Eva María.
Munkahely:
Miguel Servet Egyetemi Kórház, kardiológiai szolgálat, Isabel La Católica 1-3/50009
Levelezési cím:
Maria del Rosario Iguarán
Miguel Servet Egyetemi Kórház. Avda. Isabel La Católica 1-3. 50009 Zaragoza. Spanyolország.
Telefon: 976765500
Mail: [email protected]
ABSZTRAKT
KULCSSZAVAK
Chagas-betegség, protozoon, Trypanosoma cruzi, Triatominae rudiividae, myocarditis, trypanosomiasis.
ÖSSZEFOGLALÁS
A Chagas-kórt 1909-ben írták le Carlos Chagas brazil orvos számára, miközben tanulmányait befejezte; ugyanakkor Brazíliát megfertőzte Sárgaláz.
Chagas-betegség csak az amerikai kontinensen fordul elő. Egy protozoon parazita okozza, Trypanosome cruzi, Tritominae rovarok közvetítik az emberek számára, amelyeket a különböző országokban népszerûen «vinchuca», «barbeiro», «chipo» stb.
Az ember földrajzi megoszlása T. cruzi a fertőzés Központtól Dél-Amerikáig terjed. A betegség 20 millió embert és mintegy 100 millió embert érint. Az emberi betegségnek két szakasza van: az akut stádium, amely röviddel a fertőzés után jelentkezik, és a krónikus stádium, amely egy néma periódus után következhet be, amely több évig is eltarthat. A krónikus fázis elváltozásai visszafordíthatatlanul érintik a belső szerveket, nevezetesen a szívet, a nyelőcsövet és a vastagbelet, valamint a perifériás idegrendszert. A parazita betegségek diagnosztizálására sokféle laboratóriumi vizsgálat áll rendelkezésre, de ez a betegség stádiumától függ. Mindenkit, akinek diagnosztizálják a Chagas-kórt, echokardiogrammal, elektrokardiogrammal és röntgensugárral kell tanulmányozni. A Chagas-betegség gyógyszeres kezelése általában hatékony, ha a fertőzés korai akut stádiumában adják. Miután a betegség későbbi stádiumokba fejlődött, a gyógyszeres kezelés kevésbé hatékony lehet. A fertőzés késői krónikus szakaszában a kezelés a betegséggel kapcsolatos tünetek kezelésére összpontosít
KULCSSZAVAK
Chagas-betegség, protozoon, Trypanosoma cruzi, Triatominae rudiividae, myocarditis, trypanosomiasis.
CHAGAS-BETEGSÉG
Bevezetés
A Chagas-kór (CD) egy fertőző entitás, amelyet az úgynevezett lobogó protozoon okoz Trypanosoma cruzi (Tc). Ezt a betegséget Carlos Justiniano Riveiro Chagas brazil orvos fedezte fel 1909-ben, hozzájárulva Latin-Amerika nagy tudományos fejlődéséhez, mivel felfedezte a betegséget, az etológiai ágenst és az azt továbbító vektort. Carlos Chagas 1879. november 9-én született, és Rio de Janeiróban tanult orvostudományt. Amikor befejezte tanulmányait, elküldték, hogy tanulmányozza a sárga láz kitörését, amely a vasút építési területét érte, és ebben a forgatókönyvben, optimális körülmények között indította el nagy felfedezését. A CD vektor ürüléken keresztül terjed az emberre; Triatominae ruviidae. (Tr), amely a protozoon által gyarmatosított kisemlősök parazitáit szívja.
Vektor. A CD többféle úton továbbítható, azonban a leggyakoribb a gerinctelen állatok székletén keresztüli vektor, Triatominae családjának Reduviidae és a nem trioatoma infestans (lásd a 2. képet), A CD-esetek 80% -a ezen az úton fordul elő. Egyéb útvonalak között van vérátömlesztés, amelyet az esetek 5-20% -ában észlelünk, a vertikális utat egy feto-anya transzfúzión keresztül, amely az esetek 2-10% -ában látható, és végül az ürülékvektorral szennyezett élelmiszer lenyelése.
járványtan. Mint már említettük, a CD földrajzilag körülhatárolt entitás, és Közép- és Dél-Amerikában uralkodó, különösen Brazíliában, Argentínában és Chilében, ahol ez közegészségügyi probléma (lásd a 3. képet). Körülbelül 20 millió embert tartanak fertőzöttnek, és további 100 milliót fenyeget a fertőzés. Ritka esetekben a betegség olyan területeken található meg, amelyek nem endemikusak a szennyezett termékekkel történő transzfúzió és a betegségben szenvedő betegek nem endémiás területekre történő vándorlása következtében.
Becslések szerint a betegség előfordulása Brazíliában 1,3%, ami 5 millió fertőzöttnek felel meg, Bolíviában ez 20%, ami 1,2 millió fertőzöttnek felel meg, Argentínában, Hondurasban, Paraguayban és El Salvadorban 5-10 %, Chilében, Kolumbiában, Ecuadorban, Uruguayban és Venezuelában 1-5%, végül Mexikóban és Nicaraguában az előfordulás kevesebb, mint 1%.