Chylous fistula axilláris lymphadenectomia után mellrákban

В
В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

SciELO Analytics
Google Tudós H5M5 ()

Cikk

Spanyol (pdf)
Cikk XML-ben
Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket
SciELO Analytics
Automatikus fordítás
Cikk küldése e-mailben

Mutatók

Idézi SciELO
Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

Idézi a Google
Hasonló a SciELO-ban
Hasonló a Google-on

Részvény

A Navarra Egészségügyi Rendszer évkönyvei

verzióВ nyomtatva ISSN 1137-6627

Anales Sis San Navarra 37. évfolyam 3. szám Pamplona 2014. szeptember/december

http://dx.doi.org/10.4321/S1137-66272014000300015В

KLINIKAI MEGJEGYZÉSEK

Chylous fistula axilláris lymphadenectomia után mellrákban

Chylous fistula limfadenectomia után mellrákban

1. Általános sebészeti szekció. Reina SofÃa Kórház. Tudela. Navarra
2. A sebészet klinikai területe. Navarra Kórház Komplexum. Pamplona. Navarra

Az axilláris nyirokcsomó disszekciója továbbra is a műtéti kezelés szerves része invazív emlőrákban és axilláris nyirokcsomó áttétekben. A hónalj nyirokcsomó disszekciója után chylous szivárgás ritka.
Jelentünk egy olyan fejlett lokális emlőrákos beteget, akit neoadjuváns kemoterápiával és műtéttel kezeltek. Posztoperatív chylous szivárgása volt, amelyet a posztoperatív kúra során konzervatív módon sikeresen kezeltek szomatosztatinnal és csökkentett zsírtartalmú étrend közepes láncú trigliceriddel.
A hólyag nyirokcsomó disszekciója után a chylous ritkán szövődményt szivárog, amely konzervatív kezelést mutat a legtöbb publikált tanulmányban.

Kulcsszavak: Chylous fistula. Bal oldali axilláris nyirokcsomó disszekciója. Konzervatív vezetés. Közepes láncú triglicerid étrend. Szomatosztatin.

Bevezetés

Az axilláris lymphadenectomia az emlődaganatok kezelésének egyik alappillére metasztázisokkal a hónaljcsomókban. A beavatkozás után szövődmények lehetnek szeroma, lymphorrhea, krónikus lymphedema és érzékszervi változások a kar belső oldalán. A chylous fistula (CF) a mellkasi, hasi és nyaki beavatkozások gyakori szövődménye, kivételes a mellműtéteknél 1 .

Bemutatjuk a chylous fistula esetét az emlőrák miatti bal oldali axilláris lymphadenectomia után. A jelenlegi szakirodalomból nem lehet levezetni standard kezelési algoritmust, de a konzervatív irányításról a legtöbb esetben konszenzus látszik.

Klinikai eset

A neoadjuváns kezelést egy standard kemoterápiás sémával kezdik, ECF 75-tel (4 ciklus), majd docetaxellel (4 ciklus). A kezelés után nyilvánvaló volt a radiológiai válasz hiánya, és ezt követően a műtéti beavatkozást bal oldali mastectomia, valamint a Berg I és II szintű lymphadenectomia elvégzésével hajtották végre.

A végleges kóros diagnózis a beszivárgó ductalis carcinoma, III. Fokozat, 2,6 cm, Her2-neu negatív. 98% ösztrogén receptor. Progeszteron 38%. P53 29%. Ki 67 35%. Her-2 0%. Keratin 56 pozitív 1/3. Negatív EGFR. E-Caderina pozitív 3/3. Negatív androgén. BCL2 pozitív 2/3. Ez egy B-Ki67 luminalis minta, áttétekkel az 1/19 nyirokcsomóban.