CMJ - A hirtelen szívhalál kockázati tényezői a fiatalokban
A hirtelen szívhalál megelőzése a fiatalok körében továbbra is megoldatlan közegészségügyi probléma, és bár a fizikai aktivitás megalapozott kiváltó tényező, a klasszikus kardiovaszkuláris kockázati tényezők jelenlétét és hozzájárulását ebben az összefüggésben még nem értékelték.
Ezzel a céllal Jayaraman és munkatársai prospektív, népességalapú, leíró megfigyelési vizsgálatot végeztek, amelynek során adatokat gyűjtöttek a 2002 és 2015 közötti kórházon kívüli szívmegállásokról, amelyeket az „Oregon Suddeen Váratlan Halál Tanulmányban (Oregon SUDS) azonosítottak. ) ”, A hirtelen szívmegállás populációs tanulmánya, amelyet Portlandben, az oregoni nagyvárosi területen végeznek, és amely azonosítja az eseteket a régió különböző szintű egészségügyi ellátásának együttműködésével. Meghatározzák a hirtelen szívhalált, mint a lehetséges kardiogén eredetű szívmegállást (tanúi események esetén) vagy az egészséges személyeknél az előző 24 órában észlelt váratlan halálokat (nem tanúsított események esetén). A szervezett csapatsport vagy egyéni atlétikai tevékenység során vagy az azt követő órában bekövetkezett eseményeket „sporttal kapcsolatosnak”, minden más eseményt pedig „nem sporttal kapcsolatosnak” minősítették.
A 3775 szívmegállásból, csak 186 (5%) fordult elő fiataloknál (5-34 évesek), utóbbiak közül 26 (14%) sporttal kapcsolatos, gyakoribb a 10-18 éves korosztályban, amelyben az elszenvedett szívmegállás 39% -a.
A riasztási tünetek gyakorisága mindkét csoportban nagyon alacsony volts, (a sportban 33%, a sporttal nem összefüggő 28%; p = 0,61), és a leggyakoribb tünet az angina volt.
Azok a betegek, akikre vonatkozóan részletes orvosi információkat szereztek (n = 154), azok voltak 82% -uk újraélesztésen esett át, és 14% -kal élte túl a kórházba.
A sporttal kapcsolatos szívmegállásban szenvedő betegeket gyakrabban látták tanúként (90% és 40%), akiket gyakrabban végeztek újraélesztési manőverek, mind nem szakosodott személyzet (42 vs 32%), mind pedig szakosodott egészségügyi személyzet (100%) ellen. %) és gyakrabban voltak sokkolható ritmusaik (VF és pulzus nélküli VT), mint azok, amelyek nem kapcsolódtak sportoláshoz (78 vs 41%; p = 0,02), és valószínűleg statisztikailag szignifikáns módon ebből a jobb túlélésből származtak (28% vs 11%); p = 0,05).
A leggyakoribb okok a hirtelen aritmikus halál szindróma (31%), a koszorúér-betegség (CAD) (22%) és a hipertrófiás kardiomiopátia (HCM) voltak (14%).. Nem szignifikáns tendencia mutatkozott a HCM magasabb arányának irányában a 25 évesnél fiatalabb betegeknél (22 vs 10%; p = 0,07), és statisztikailag szignifikáns különbség volt a 25 évnél idősebb betegek javára az etiológiai ischaemiás szempontból (12% vs 27%, p = 0,05), elhízott betegek szenvedik a legtöbb CAD-t (34 vs 14%; p = 0,01), valamint izolált bal kamrai hipertrófiát (17 vs 1%; p = 0,002).