Crohn vakbélgyulladása Új eset bemutatása

В
В

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

SciELO Analytics
Google Tudós H5M5 ()

Cikk

Spanyol (pdf)
Cikk XML-ben
Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket
SciELO Analytics
Automatikus fordítás
Cikk küldése e-mailben

Mutatók

Idézi SciELO
Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

Hasonló a SciELO-ban

Részvény

Általános sebész

nyomtatott változatВ ISSN 1405-0099

Crohn vakbélgyulladása: Új eset bemutatása. A leukociták 9 900/ml neutrofilek mm 3

Crohn vakbélgyulladása, egy új eset bemutatása

Enrique Gutiérrez Rohán, Jorge Arturo Soto Pérez, Roberto Ledesma Briseño, David Estrada Hernández, Roberto Pablo Martínez Rubio, Fernando Israel Durán Villegas

Általános Sebészeti Szolgálat. ISSEMyM Kórházi Koncentráció, Műhold.

Levelezés: Dr. Enrique Gutiérrez Rohán.
Circuit Novelists No. 125, Ciudad Satélite, Naucalpan, 53100, Mexikó állam.
Telefon: 55-62-44-88, 185 mellék
Közvetlen telefon: (+55) 53-93-26-98
Fax: (+55) 55-62-44-88 vagy (+55) 55-62-45-10 128-as mellék
E-mail: [email protected]

Cél: Jelentsen vakbél- és vakbél Crohn-betegség esetét akut vakbélgyulladásként.

Egyetem: ISSEMyM Koncentrációs Kórház, Műhold.

Tervezés: A klinikai eset bemutatása.

Az eset leírása: 33 éves nő, 48 órás hasi fájdalommal a jobb iliac fossa-ban, hányinger, csökkent perisztaltika és peritonealis irritáció kíséretében; A jobb csípőfossa egy 6 x 7 cm-es plasztron tapintott meg. A laparotómiánál vakbéltömeget találtak, amely a függeléket, az ileocecalis szelepet és az omentumot érintette; jobb oldali hemikolectomia elvégzéséről döntenek; a kórszövettani vizsgálat Crohn-kórra utal.

Következtetés: A Crohn-féle vakbélgyulladás presurgiás diagnózisa nehéz, 1,8% -os előfordulási gyakorisággal. A jelentett esetnek egyetlen fájdalom-epizódja volt, és a klinikai és radiológiai jellemzők akut vakbélgyulladásra utaltak, és nem találtak Crohn-betegség tüneteit. A függelékben szereplő Crohn-kór preoperatív diagnózisát fel kell gyanítani azoknál a betegeknél, akiknek a jobb iliac fossa visszatérő fájdalma van, ugyanazon a területen tapintható tömeg és hipoechoikus cél alakú tömegű ultrahanggal.

Kulcsszavak: Vakbélgyulladás, Crohn.

Célkitűzés: A vakbélgyulladás és a vakbél Crohn-betegség akut vakbélgyulladásként jelentkező esetének jelentése.

Beállítás: Második szintű egészségügyi kórház.

Tervezés: Eset bemutatása.

Az eset leírása: 33 éves nő, 48 órás hasi fájdalommal, a jobb csípőcsontban, hányinger, csökkent perisztaltika és peritoneális irritáció kíséretében. 6 x 7 cm-es tapintható tömeg érződött a jobb iliacus fossa-ban. A laparotómia során daganatot találtak a vakbélben, amely a vakbélet, az ileo-cecalis szelepet és az epiplont érintette; jobb oldali hemikolectomiát végeztünk. A hisztopatológiai vizsgálat Crohn-kórra utal.

Következtetés: A Crohn-féle vakbélgyulladás műtét előtti diagnosztizálása nehéz, 1,8% -os előfordulással. A jelentett esetnek csak egy fájdalom-epizódja volt, és a klinikai és radiológiai jellemzők akut vakbélgyulladásra utaltak, Crohn-betegség tünete nélkül. A Crohn-betegség preurgikus diagnózisát fel kell gyanítani a jobb csípőfossa visszatérő fájdalmaival, ugyanazon a területen tapintható tömeggel és hipoechoikus képet mutató ultrahanggal.

Kulcsszavak: Vakbélgyulladás, Crohn.

Bevezetés

A Crohn-betegség egy autoimmun betegség, amely a bélszövetek gyulladását és pusztulását okozza, amely a szájtól a végbélnyílásig terjedhet. A vakbélre korlátozott Crohn-betegség nagyon ritka, azonban a Crohn-betegek 12–16% -át érinti, akik bél reszekción esnek át, a vastagbél érintettségének 50% -át és a bélbetegség 25% -át érinti. Az ileumban található Crohn. 1-5

A Cecal Crohn-betegség az akut vakbélgyulladást utánozhatja fájdalommal a jobb alsó negyedben, de ez utóbbi a mesogastriumból való vándorlást mutatja, és krónikus béltünetek nincsenek kórtörténetében. 2.4

A kiadvány célja egy olyan beteg esetének jelentése, akit műtétre vezettek be akut vakbélgyulladás diagnózisával, de a hisztopatológiai jelentés apendikuláris és cecalis Crohn-kórt mutatott ki.

Esetleírás

33 éves nő gyermekkorában bal ulna-töréssel, tagadva más előzményeket. 48 órás hasi fájdalom miatt jelentkezett sürgősségi osztályon, nyilvánvaló ok és fokozatos megjelenés nélkül, a jobb oldali csípő fossa-ban, a kólikakeret besugárzásával, 10/10 intenzitással, az elején szakaszosan, majd állandóan, ez súlyosbodik mozgás, kísérő hányinger és dysuria.

A vizsgálat során a beteg fájdalmas hasfájást, törzshajlítással járó magatartást talált. Életjelek 110/70 Hgmm-es vérnyomással, 81/perc pulzus, 21/perc légzési sebesség és 37 ° C hőmérséklet Rosszul hidratált szájnyálkahártya; Lapos és szimmetrikus has, csökkent perisztaltikával, hiperesztéziával és hiperbaralgéziával, akaratlan izomrezisztenciával, közép- és mély tapintással járó fájdalommal a mesogastriumban és a jobb iliac fossa-ban, ahol egy 6 x 7 cm-es plasztron tapint. Pozitív McBurney, psoas, obturator, von Blumberg és talopercussion jelek. A laboratóriumi vizsgálatok nem mutatnak akut vakbélgyulladásra utaló adatokat (I. táblázat). A sima hasi röntgenfelvétel gyenge levegőeloszlást, a jobb psoas kiürülését és a jobb preperitoneális zsír csökkenését mutatja (1. ábra). Ultrahangot végeznek, amely az appendicitissel kompatibilis adatokat közli.