CYSTIC PNEUMATOSIS COLI

Képalkotó diagnózis

cystic

Meghatározás: A cisztás pneumatosis coli a bélpneumatosis egyik altípusa, egy ritka jóindulatú állapot, amelyet a gasztrointesztinális traktus submucosa és subserosa szintjén elhelyezkedő, túlnyomórészt a vastagbél falán elhelyezkedő, gázzal töltött multilokuláris ciszták mutatnak be, amelyek millimétertől akár többig is mérhetők. centiméter és nincs kommunikáció a bél lumenével. Először Du Vernoy írta le boncolási mintákban 1730-ban, később Mayer 1825-ben cisztás pneumatosis coli-nak nevezte el.

Etiológia: Ez az entitás lehet idiopátiás (15%), vagy az emésztőrendszer számos klinikai állapotát kísérheti (peptikus fekély, pylorus stenosis, Crohn-kór, vakbélgyulladás, nekrotizáló enterocolitis, bakterascascitis) vagy légzőszervi (krónikus obstruktív tüdőbetegség, cisztás fibrózis), autoimmun (dermatomyositis) ) scleroderma), gyulladásos, fertőző (Clostridium difficile, HIV) vagy traumás betegségek. Ritkán a különböző szerekkel, köztük az α-glükozidáz inhibitorokkal történő gyógyszeres kezelésnek tulajdonítják.

A bélpneumatosis patogenezisével kapcsolatban számos elmélet létezik, beleértve a mechanikus, bakteriális, tüdőbeli és a megnövekedett nyálkahártya-permeabilitás következtében, a legelterjedtebb baktériumos és csökkent nyálkahártya-permeabilitási elméletek.

Klinikai áttekintés: Klinikai vagy radiológiai entitásként ismerik el, nem valódi patológiának, és annak okai többfélék lehetnek. Mindkét nemnél, de férfiaknál gyakrabban fordul elő, 1,9-3,5: 1 arányban, a női nem vonatkozásában, nagyobb gyakorisággal 40-50 év között. Klinikailag tünetmentes, amikor a tünetek jelentkeznek, a klinikai megnyilvánulások nagyon változatosak, és a leggyakoribbak között hasmenést (68%), nyák váladékot (68%), rektális vérzést (60%), székrekedést (48%) találunk, bár szakirodalom szerint a betegek 3% -ában a kép szövődménnyel kezdődik, leggyakrabban a pneumoperitoneum. Egyéb szövődmények a volvulus, a bélelzáródás, az intussusception, a vérzés és a bélperforáció.