Degeneratív korongbetegség és az alsó hátfájás
A degeneratív lemezbetegség (DDD) egy fokozatos folyamat, amely veszélyeztetheti a gerincet. Bár a DDD viszonylag gyakori, hatása általában nem elég súlyos ahhoz, hogy orvosi ellátást igényeljen. Ebben az előadásban a degeneratív ágyéki lemez betegségére utalunk.
Degeneratív lemezváltozások
A gerinc degeneratív változásai gyakran azokra utalnak, amelyek a normális szerkezet és/vagy funkció elvesztését okozzák. A csigolyaközi porckorong olyan szerkezet, amely hajlamos a kopásra, öregedésre, sőt visszaélésre (például dohányzásra) társuló degeneratív változásokra. A szövettani (strukturális) változások jóval azelőtt fordulnak elő, hogy a DDD radiográfia látható lenne. Ezen változások némelyike nem különbözik az osteoarthritishez kapcsolódóaktól.
Idővel az annulus fibrosus kollagén (fehérje) szerkezete gyengül és szerkezetileg nem biztonságos. Ezenkívül csökkenti víztartalmát és proteoglikánjait (PG). A PG-k olyan molekulák, amelyek vonzzák a vizet. Ezek a változások összefüggenek egymással, és oda vezethetnek, hogy a lemez nem képes kezelni a mechanikai igénybevételeket. Elengedhetetlen megérteni, hogy az ágyéki gerinc elviseli a testtömeg nagy részét; a mozgás erőfeszítése lemezproblémát okozhat (például porckorongsérv).
Nem műtéti kezelés: Tegnap vs. Ma A DDD olyan rendellenesség, amely alsó hátfájást okozhat. Érdekes megjegyezni, hogy annak ellenére, hogy a felnőttek 80% -ának fáj a hát, csak 1-2% -nak lesz szüksége ágyéki gerinc műtétre!
Korábban néhány orvos hosszú ágyfekvést és/vagy ágyéki vontatást írt elő derékfájásban szenvedő pácienseinek. Jelenleg azonban nem ezt ajánlják. Az akut fázisban az ágy pihentetése néhány napra ajánlott lehet, de a szakértők inkább a nyújtási, hajlítási és meghosszabbítási gyakorlatokat, valamint az alacsony/nincs hatású aerobikot támogatják. Természetesen minden beteg más és következésképpen a kezelési tervük is.
Terápiás gyakorlatok
Néhány betegnél a fájdalomra adott válasz korlátozhatja rugalmasságukat. Az előírt nyújtási gyakorlatok javíthatják a törzsi izmok rugalmasságát. A hajlító gyakorlatok segíthetnek a csigolyaközi foramen vagy foramen kiszélesítésében. Az intervertebrális nyílások vagy a foramina (a csigolyák között) kis csatornák, amelyeken keresztül az ideggyökerek kilépnek a gerincvelőből. Az intervertebrális foramina a gerinc jobb és bal oldalán található.
A hosszabbító gyakorlatok, mint a McKenzie-módszer, az izmokra és az ínszalagokra összpontosítanak. Ezek a gyakorlatok segítenek fenntartani a gerinc természetes lordotikus görbéjét, ami fontos a jó testtartáshoz.
Az aerob gyakorlatok (alacsony/nincs hatás) sok előnnyel járnak, többek között az izomállóképesség javulása, a koordináció, az erő, a hasizmok megerősítése és a fogyás. Az erős hasizmok merevítőként (vagy fűzőként) hatnak az ágyéki gerinc terhelésének csökkentésére. Az aerob gyakorlatokról is ismert, hogy segítenek küzdeni a szorongás és a depresszió ellen. A lemezek járás közbeni terhelései csak kissé nagyobbak, mint fekve. A gyaloglás, a kerékpározás és az úszás az aerob testmozgás egyik formája, amelyet orvosa javasolhat.