Depresszív rendellenességek - Pszichológiai rendellenességek; tricos - kézi MSD verzió; n szakembereknek

, MD, Carver Orvostudományi Főiskola az Iowai Egyetemen

• Hang (0)
• Számológépek (0)
• Képek (0)
• 3D modellek (0)
• Asztalok (1)
• Videó (0)

A depresszió kifejezést különösen a depressziós rendellenességek bármelyikére utalják. A. Ötödik kiadásában mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-5), a rendellenességek bizonyos típusait a specifikus tünetek alapján osztályozzák:

Súlyos depressziós rendellenesség (gyakran depressziónak hívják)

Másokat etiológia szerint osztályoznak:

Más betegség miatti depressziós rendellenesség

Anyag/kábítószer által kiváltott depressziós rendellenesség

A depressziós rendellenességek bármely életkorban előfordulhatnak, de kialakulásuk jellemző a serdülőkorban, az élet harmadik és negyedik évtizedében (lásd még Depresszív rendellenességek gyermekeknél és serdülőknél). A betegek legfeljebb 30% -a számol be depressziós tünetekről az alapellátási központokban, de 10% -uk súlyos depresszióval küzd.

Demoralizálás és bánat

A depresszió kifejezést gyakran használják a csalódás (pl. Pénzügyi válság, természeti katasztrófa, súlyos betegség) vagy elvesztés (pl. Egy személy halála) következtében kialakuló alacsony vagy elkedvetlenedett hangulat leírására. Szerelmem. Ezeknek a hangulatoknak a legalkalmasabb kifejezések azonban a demoralizálás és a bánat.

A demoralizáció és a fájdalom negatív érzései, ellentétben a depresszióval, a következőket teszik:

Olyan hullámokban fordulnak elő, amelyek általában a felbujtó esemény gondolataira vagy emlékeztetőire vannak kötve

Megoldódnak, amikor a körülmények vagy események javulnak

Pozitív érzelem és humor időszakai tarkíthatják őket

Nem kíséri őket az értéktelenség és az önutálat széles körű érzése

A depressziós hangulat általában napokig, nem pedig hetekig vagy hónapokig tart, és az öngyilkossági gondolatok és a tartós funkcióvesztés sokkal kevésbé valószínű.

A demoralizációt és bánatot kiváltó események és stresszorok azonban súlyos depressziós epizódokat is kiválthatnak, különösen a sebezhető egyéneknél (pl. Olyanoknál, akiknek kórtörténetében vagy családjában súlyos depresszió volt).

Etiológia

A depressziós rendellenességek pontos oka nem ismert, de genetikai és környezeti tényezők járulnak hozzá.

Az öröklődés az etiológia 50% -át teszi ki (kevésbé az úgynevezett későn megjelenő depresszióban). Ezért a depresszió gyakoribb az ilyen állapotú betegek első fokú rokonai között; magas az egypetéjű ikrek közötti összhang. Ezenkívül a genetikai tényezők valószínűleg befolyásolják a nemkívánatos eseményekre adott depressziós válaszok kialakulását.

Más elméletek a neurotranszmitter-koncentrációk változásaira összpontosítanak, beleértve a kolinerg, katekolaminerg (noradrenerg vagy dopaminerg), glutamatergikus és szerotonerg (5-hidroxi-triptamin) neurotranszmisszió rendellenes szabályozását (1). A neuroendokrin diszreguláció tényező lehet, és különösen 3 tengely emelkedik ki: hipotalamusz-hipofízis-mellékvese, hipotalamusz-hipofízis-pajzsmirigy és növekedési hormon.

Pszichoszociális tényezők is érintettek lehetnek. A mindennapi élet legfőbb stresszhelyzetei, különösen az elválás és a veszteség, általában megelőzik a súlyos depressziót; ezek az események azonban általában nem okoznak súlyos, hosszú távú depressziót, kivéve a hangulati rendellenességre hajlamos embereket.

Azoknál az embereknél, akiknek egy súlyos depressziós epizódja volt, nagyobb a kockázata annak, hogy a jövőben más epizódok jelentkeznek. A kevésbé rugalmas és/vagy szorongásra hajlamos emberek nagyobb hajlandóságot mutatnak a depressziós rendellenesség kialakulására. Ezektől az emberektől általában hiányoznak azok a szociális készségek, amelyek ahhoz szükségesek, hogy alkalmazkodjanak az élet nyomásához. Depresszió más mentális betegségekben szenvedőknél is megjelenhet.

A nők nagyobb kockázatnak vannak kitéve, de nincs elmélet, amely megmagyarázná miért. A lehetséges tényezők a következők:

Nagyobb expozíció vagy nagyobb reakció a napi stresszekre

Magasabb monoamin-oxidáz (a neurotranszmittereket lebontó enzimet fontosnak tartják a hangulat szempontjából)

A pajzsmirigy diszfunkciójának magasabb aránya

---