Dermatitis at; pica Offarm
Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
Kövess minket:
Az atópia egy örökletes rendellenesség, amely hajlamos egy sor betegségre, és az ekcéma a krónikus és visszatérő bőrkiütés (atópiás dermatitisz) a különböző antigénekkel (élelmiszerek, pneumoallergének, bakteriális fehérjék) szembeni túlérzékenységi reakciók következményeként, genetikailag hajlamos gyermekeknél.
Az atópiás dermatitis (AD) előfordulása földrajzi területenként változik, és általában magasabb, minél északabbra egy ország, és annál magasabb az ipari fejlettség. Az ekcémás elváltozások viszketést, bőrirritációt, karcolódást és szimmetrikus gyulladásos elváltozásokat okoznak, amelyek a betegség korától és helyétől függően változó megjelenésűek és elhelyezkedéssel bírnak. Gyakran társul asztmával, náthával és ételallergiával. Alapvetően a gyermekkorra jellemző betegség, prevalenciája és intenzitása az életkor előrehaladtával csökken. A betegek 60% -ában az élet első 6 hónapjában, 85% -ában az első 5 évben kezdődik, és csak 10% -uk kezdi meg a betegséget 7 év után. A gyermekek 70-80% -ának családjában vagy személyében előfordult atópiás betegség.
Az AD tipikus klinikai megnyilvánulásai három szakaszra oszlanak, amelyeket általában csecsemőkre, gyermekekre és felnőttekre különböztetnek meg. Velük együtt vannak mások, amelyeket gyakran atipikusnak neveznek, annak ellenére, hogy sok, például a xerosis nagyon állandó. Ezenkívül a különféle bőr- és extracutanális betegségek jelentősen összefüggenek az AD-vel.
Az AD bármely életkorban megkezdődhet és véget érhet, és folyamatosan vagy közepes időszakokkal (járványokkal) alakulhat ki, változó bőrnyilvánulásokkal, vagy eltűnnek egyikükből. Az AD elemi elváltozásai a következők:
? Ekcéma: az erythema, az ödéma, a vezikuláció, az exudáció és a varasodás területei.
? Prurigo: kicsi papulák hólyaggal a hólyagjukban, amelyek karcolással gyorsan eltűnnek, és egy kis varasodás helyébe lép.
? Lichenifikáció: rosszul körülhatárolt megvastagodott lemezek, amelyeket barázdák kereszteznek, amelyek körülhatárolják a fényes rombuszos területeket. Akutan jelenhetnek meg, nagyon viszkető, szubakut, pikkelyes és kiváltott szérumváladék, krónikusan pedig a bőr megvastagodása és a redők hangsúlyozása. A különböző fázisok egymás mellett létezhetnek, vagy idővel követhetik egymást. Mindezt száraz bőrön.
Csecsemő atópiás dermatitisz
Általában 5 hónapos kor körül kezdődik, de hamarabb elvégezhető. Néhány gyermeknél szeborreás ekcéma elváltozások is vannak, amelyek fokozatosan jellegzetes ekcéma vagy AD megjelenését mutatják. A leggyakoribb hely az arcon található, de általában tiszteletben tartja a szem, az orr és a száj környékét. A fejbőrön, a füleken, a kéz hátsó részén és a végtagok meghosszabbításának területein is gyakran előfordulnak elváltozások. Rendszerint eritemás és ödémás papulák vagy plakkok, gyakran erózióval, váladékozással és varasodással. Az ekcéma jellegzetes vezikulái nagyon ritkák. A viszketés állandó tünet, és a pelenka területét általában nem befolyásolja. Általánosításkor erythroderma kialakulásához vezethet (1. ábra).
1. A hajlatok vonzereje a gyermek atópiás dermatitiszében.
Egy 5½ éves fiú, aki konzultált nagyon viszkető ekcémás elváltozások (dermatitis) bemutatásáról, amelyek a hosszú evolúció antecubitális és poplitealis ráncaiban találhatók. Az arcon a megnyilvánulások dominálnak a palpebralis szinten, gyakori kötőhártya-gyulladással, amelyet a család a karcolásnak tulajdonít, és a perioralis területen.
Apja allergiás náthában, pozitív vizsgálattal olíva pollenről. Édesanyja nem tűri a dióféléket, bár minden tanulmány elvégzése nélkül eltekintett tőlük.
8 hónapos korától nagyon száraz a bőre, időszakos viszketéses bőrgyulladással az arcon, a combon és a bal mellbimbón.
5 zihálás epizódot mutatott be, amelyek egybeesnek a lázas hurutos epizódokkal, és örökös rhinitist mutat be, jövedelem nélkül. nem tolerálja az őszibarackot, amelynek érintkezésekor az ajak és az arc ödémájával reagál.
A látogatás idején korrekt jogszabályi fejlődés. Súly: 29 kg. Mérete: 131 cm. Arc sápadtság, sáfár, infraorbitális hajtás. Nagyon száraz bőr, dermatitis a felső szemhéjon, a lichenifikáció területei az antecubitalis és a poplitealis redőkben. karcoló elváltozások. SCoRAD pontszám: 20 (enyhe AD fokozat).
Kiegészítő vizsgálatok: normális vérkép. Ig E: 682 Ku/l. Phadiatop: pozitív. Kényszerített spirometria: normális. Bronchilatációs teszt negatív szalbutamollal.
Az AD diagnózisa előtt meghatározzák az első generációs antihisztaminokkal, bőrpuhító szerekkel és általános bőrápolási irányelvekkel történő kezelést. A ráncok gyulladásos elváltozásain két napi dózisú helyi hidrokortizon kezelést indítanak. A rhinitis és az AD etiológiai vizsgálatához forduljon allergológushoz.
Gyermekkori atópiás dermatitis
Ezt az időszakot általában kétéves kor körüli kezdettel, hétéves kor és pubertás között végződik. A bőr megnyilvánulásai ebben a fázisban megkezdődhetnek, vagy akár 2 vagy 3 éves szabad időköz után is folytatódhatnak. Nagy viszketéssel és karcolással befolyásolják az antecubitalis és a poplitealis redőket (2. és 3. ábra), elősegítve a bakteriális (impetigo), a vírusos (molluscum contagiosum) vagy a gombás felülfertőződést. További tipikus helyek: csípő, csukló, aurikuláris ránc, szemhéj, perioralis régió, cheilitis, kéz, ujjak (tipikus a viszkető pulpitis) és a talp. A hajtások ősszel és tavasszal gyakoriak. A gyermek nagyon sápadtnak és elborultnak tűnhet.
2. Szerelem a csecsemőben.
3. karcos elváltozások és hajlítási érintettség.
Felnőtt atópiás dermatitis
A serdülőkortól kezdve az AD tipikus elváltozásai a lichenifikációs plakkok vagy a lichen simplex kroonikus, amelyek a bőr megvastagodásából és a normális retikuláció növekedéséből állnak. A krónikus karcolás következményei, és nagyon gyakori, hogy excorációk jelennek meg rajtuk. Főleg a tarkón, a kéz és a láb hátsó részén, a csukló hajlított arcán és a lábak meghosszabbításánál fordulnak elő. Nagyon gyakran együtt járnak a dermatitis elváltozásokkal a redőkben, hasonlóan az infantilis korszakhoz, és néha a léziókhoz hasonlóak, mint a csecsemők.
A száraz bőr vagy a xerosis szinte állandó megállapítás minden korosztályban. A lipidösszetétel rendellenességének köszönhető, amely száraz, repedező és finom hámló megjelenést okoz. Különösen idősebb gyermekeknél és serdülőknél gyakran a hajhagymák szájánál fellépő hyperkeratosis (follikuláris hiperkeratózis) kíséri, amely a legsúlyosabb a karokban és a combokban. A Xerosis a Dennie-Morgan gyűrődést vagy vonalat, kettős hajtást és néha többször is párhuzamosan okozza az alsó fedél gyűrődését.