Diabétesz műtét - elhízás és cukorbetegség - Dr
A cukorbetegség a járványméretek növekedésével járó betegség. Becslések szerint 2025-re 300 millió embert érint a világon. Kezelése eddig palliatív, étrend, életmódbeli változások és gyógyszerek kombinációján alapul. Két típusú cukorbetegség létezik, az I. típusú, az inzulinhiány miatt, és a II. Típusú, a leggyakoribb (80% körüli), amelyekben nincs hiány, inkább ellenáll az inzulin hatásának. A cukorbetegség az érrendszeri szövődmények, köztük a nephropathia, a retina elváltozásai, az érfekélyek és a HT középtávú és hosszú távú kialakulásával jár, ami a várható élettartam csökkenéséhez és az egészségügyi költségek növekedéséhez vezet.
Magas remisszió II-es típusú cukorbetegeknél elhízási műtét után
Ismert tény, hogy elhízási műtét után II. típusú diabéteszes betegeknél több mint 80% -uk éri el a betegség remisszióját, majdnem 100% -ában javul a kontroll és a cukorbetegséggel összefüggő szövődmények (hipertónia, nephropathia, retinopathia stb.).Ezt a javulást eredetileg a fogyásnak és az étrend átnevelésének tulajdonították.
Több mint 25 éves klinikai megfigyelés után kiderült, hogy a cukorbetegség megoldása teljesen független a súlycsökkenéstől, a bypass műtéten átesett betegeknél (a bél első részének kizárása) a cukorbetegség jobb kontrollja még a kórházi elbocsátás előtt mint a By Pass vagy a duodenális kapcsoló, és ehelyett a cukorbetegség kontrollja progresszívebb, és korlátozó műtéteknél (például vertikális gasztrektómia vagy gyomorhüvely) súlycsökkenéshez kapcsolódik.
A 2007. márciusi (Róma) szakértői megbeszélésből és az azt követő, 2008. évi New York-i értekezletből egyértelmű, hogy II. típusú cukorbetegséghez társuló 35-nél nagyobb BMI-s betegeknél a műtét a legjobb megoldás mind az elhízás, mind a cukorbetegség kezelésére, és hogy az ajánlott technika származékos, Ez kizárja az étel átjutását a bél első részén (Duodenum).
A cukorbetegség ezen javulása lehetővé teszi a cukorbetegség kezelésének kizárólagos kritériumaival történő beavatkozás jelzését, függetlenül attól, hogy az elhízással jár-e vagy sem.
Jelenleg több kísérleti fázisban vannak erről szóló tanulmányok, amelyek közül néhány emberen nagyon biztató eredménnyel jelent meg. Dr. Rubino és Dr Cohen kezdeti tanulmányai alapján láttuk, hogy a bél szerepet játszik e betegség patofiziológiájában. Ez utóbbi alapján tudjuk, hogy azáltal, hogy kizárjuk az ételek átjutását a bél bizonyos részein (duodenum és a jejunum első hurkai), javíthatjuk a hasnyálmirigy működését, csökkenthetjük a vércukorszintet, és ezáltal meggyógyíthatjuk ezt a betegséget. Ez a műtét által kiváltott egyes bélhormonok aktivitásának köszönhető.