Diabéteszes lábfekély kezelése
Diabéteszes fekélyek esetén a gyógyulás az ischaemia mértékétől, a fertőzés típusától, a fekély sebének mélységétől, kiterjedésétől és a terhelési nyomás mértékétől függ.
A fekély lokális gyógyításának leírása
a) Tisztítás semleges vagy Ph 5 szappannal vagy mosás 10 000 kálium-permanganáttal vagy fiziológiai szérummal. Szárítás steril gézzel.
b) Mintavétel a tenyésztéshez.
e) A hiperkeratózis, a helómák és az elhalt dermális szövetek megszüntetése.
d) Antiszeptikumok alkalmazása a fekély körül. Klórhexidinként.
e) A legmegfelelőbb váladék elkészítése (sín, ortózis stb.). Gyógyszerek alkalmazása az esetek szerint.
g) Steril géz, kötszer és kötés.
Helyi kezelés
1. Cukrotészta:
A magas ozmolaritás miatt bakteriosztatikus hatása van.
Olyan film képződik, amely véd a külső fertőzések ellen.
Ne használja fertőzés esetén. Néhány országban a cukornád édes kupakját használják.
2. Proteolitikus enzimek:
Távolítsa el a fibrint, a kollagént és az elasztint, valamint a felesleges nyálkát.
Ezek a termékek elősegítik a fekélyt ellepő varasodás elnyomását.
Hosszan tartó használata károsítja az egészséges szöveteket. Nekrotikus szövetekkel és infarktusos dermissel járó fekélyek esetén javallt.
Néhány jelenleg használt típus a fibrinolizin, a dezoxiribonukleáz, a sztreptokináz, a sztreptodormáz és a klosztridiopeptidáz A.
3. Benzoil-peroxid:
2% testápoló. Ez egy erős antioxidáns, amely benzoesav adásával szabadul fel.
Hasznos a sebek eltávolítására és a gyógyulás serkentésére.
A seb széleit védeni kell, mivel érzékeny.
4. Gyógyítás:
- Aloe gél lásd.
- 0,2% nitrofurazon krém
5. Ezüst-szulfadiazin:
1% krém, bemetszve Pseudomonas aeruginosa esetén.
6. Hidrogélek:
Összetételét oldhatatlan polimerek adják, amelyek nagy mennyiségű folyadékot szívnak fel és megakadályozzák a fertőzéseket.
A hidrogéleket száraz fekélyekben, közepes váladékban és plantáris fekélyekben alkalmazzák, amelyeknél váladékrendszer vagy ortózis van.
Segítenek a nekrotikus szövetek eltávolításában, és elősegítik a granulációs szöveteket.
7. Hidrokolloidok:
Hatóanyaga a nátrium-karboxi-metil-cellulóz, ha a fekélyre alkalmazva felszívja az exudátumokat és nekrotikus maradványokat, ami kedvez a granulációnak.
8. Alginátok: