Diston; a nyaki - neurol rendellenességek; gicos - Merck Manual verzió; n szakembereknek

(Görcsös torticollis)

, MD,

  • Ő az UMAE nyugati Országos Orvosi Központ
  • Mozgászavarok Klinika

neurol

A nyaki dystóniában a nyaki izmok összehúzódása miatt a nyak eltér a szokásos helyzetétől. A nyaki dystonia a leggyakoribb dystonia.

A nyaki dystonia szindrómának két formája van:

Fej (fej): amikor a legközelebbi nyaki csigolyák (C1 vagy C2) érintettek

Méhnyak (collis): amikor az egyik alsó nyaki csigolya (C3 – C7) érintett

A fej formája magában foglalja a koponyát vagy a fej ízületeit mozgató izmokat; tovább leírják, mint elülső (anterocaput), laterális (laterocaput) vagy posterior (retrocaput). A nyaki forma az alsó nyaki csigolyákat irányító izmokat érinti, és tovább leírják: elülső (anterocollis), laterális (laterocollis), posterior (retrocollis) vagy torticollis. A két forma megkülönböztetése azért fontos, mert segít az orvosoknak azonosítani a botulinum toxin injektálásához szükséges megfelelő izmokat.

A görcsös torticollis (felnőttkori) ez a nyaki dystonia leggyakoribb formája. Általában idiopátiás. Néhány betegnek családi kórtörténete van, és néhányukban (pl. Dystonia-6 [DYT6], dystonia-7 [DYT7] vagy dystonia-25 [DYT25; GNAL gen]) genetikai okát azonosították. Ezen betegek némelyikének egyéb disztóniája van (pl. A szemhéj, az arc, az állkapocs vagy a kéz).

A nyaki dystonia lehet

Másodlagos egyéb állapotok, például agytörzs vagy bazális ganglion elváltozások, vagy dopamin blokkoló szerek (pl. Haloperidol) alkalmazása esetén

Ritka esetekben a disztóniának pszichogén oka van. Az ilyen típusú disztóniában a patofiziológia nem jól ismert; azonban az agy működésében bekövetkezett változásokat funkcionális neuro képalkotással észlelték. Sok esetben érzelmi stresszt vagy a hiedelmek rendellenes magját azonosítják kiváltó tényezőként. Ilyen esetekben multidiszciplináris csoportra van szükség, amely neurológust, pszichiátert és pszichológust tartalmaz.

jelek és tünetek

A nyaki dystonia tünetei bármely életkorban megkezdődhetnek, bár általában 20 és 60 év között kezdődnek, a csúcs 30 és 50 év között van.

A tünetek általában fokozatosan kezdődnek; ritkán indulnak hevesen és gyorsan haladnak. Néha a tünetek egy remegéssel kezdődnek, amely elfordítja a nyakát (egy nem-nem-gesztussal).

A nyaki dystonia kardinális tünete az

A sternocleidomastoid, a trapezius és más nyaki izmok tónusos fájdalmas kontraktúrái vagy időszakos görcsei, általában egyoldalúak, amelyek rendellenes fejhelyzethez vezetnek