D-vitamin és rákmegelőzés - Országos Rákintézet
Mi a D-vitamin?
A D-vitamin a zsírban oldódó prohormonok csoportjának a neve (olyan anyagok, amelyek általában önmagukban alig rendelkeznek hormonális aktivitással, de a szervezet hormonokká alakíthatja). A D-vitamin segíti a testet a kalcium és a foszfor felhasználásában az erős csontok és fogak előállításához. A napsugárzásnak kitett bőr D-vitamint termelhet, és egyes élelmiszerekből D-vitamin is nyerhető. A D-vitamin hiánya gyermekeknél rickettnek nevezett csontgyengeséget, felnőtteknél osteomalaciát okozhat.
A D-vitamin két fő formája, amely az ember számára fontos, a D2-vitamin vagy az ergokalciferol és a D3-vitamin vagy a kolekalciferol. A D2-vitamint természetes módon a növények termelik, a D3-vitamint pedig a szervezet természetes módon állítja elő, ha a bőrt napfénytől származó ultraibolya sugárzás éri. Mindkét forma 25-hidroxi-D-vitaminná alakul a májban. A 25-hidroxi-D-vitamin ezután a véren keresztül a vesékbe jut, ahol tovább módosul a szervezetben a D-vitamin aktív formájává, 1,25-dehidroxi-D-vitaminná vagy kalcitriolrá. A legpontosabb módszer a személy D-vitamin-állapotának értékelésére a 25-hidroxi-D-vitamin koncentrációjának mérése a vérben.
A legtöbb ember a szükséges D-vitamin legalább egy részét napfénytől kapja. Az étrendi források között szerepel néhány, természetesen D-vitamint tartalmazó étel, például zsíros hal, halmájolaj és tojás. A legtöbb D-vitamin azonban a D-vitaminnal dúsított élelmiszerekből származik, például tej, gyümölcslevek és reggeli müzlik. A D-vitamin étrend-kiegészítőkből is beszerezhető.
A Nemzeti Akadémiák Orvostudományi Intézete (IOM) a következő ajánlott napi D-vitamin bevitelt fogalmazta meg, feltételezve, hogy minimális a napsugárzás (1, 2):
- Az 1-70 éves korúak számára, beleértve a terhes vagy szoptató nőket is, az ajánlott étrendi mennyiség napi 15 mikrogramm (μg). Mivel 1 μg egyenlő 40 nemzetközi egységgel (NE), ez a mennyiség napi 600 NE-ként is kifejezhető.
- A 71 éves vagy annál idősebbek számára az ajánlott étrendi mennyiség napi 20 μg (napi 800 NE).
- A csecsemők esetében az Orvostudományi Intézet az adatok hiánya miatt nem tudta meghatározni az ajánlott étrend-kiegészítést. Az Orvostudományi Intézet azonban megfelelő napi 10 μg (napi 400 NE) fogyasztást állapított meg, amelynek elegendő D-vitamint kell biztosítania.
Noha az Egyesült Államokban az átlagos étrendi D-vitamin bevitel az irányadó koncentráció alatt van, az Országos Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat adatai azt mutatták, hogy az amerikaiak több mint 80% -ának megfelelő a D-vitamin szintje a vérében (kettő).
Bár nem valószínű, hogy az emberek többségében magas a D-vitamin bevitel, fontos megjegyezni, hogy bármely tápanyag, beleértve a D-vitamint is, túl sok fogyasztása mérgező hatásokat okozhat. A túl sok D-vitamin káros lehet a kalciumszint növelésével, ami kalcinózishoz (kalcium-sók lerakódásához vezethet a lágy szövetekben, például a vesében, a szívben vagy a tüdőben) és hiperkalcémiához (magas kalciumszint a vérben) vezethet. A legmagasabb szintű biztonságos D-vitamin bevitel felnőtteknek és 8 év feletti gyermekeknek napi 100 μg (4000 NE naponta). A túl sok D-vitamin-toxicitás nagyobb valószínűséggel fordul elő az étrend-kiegészítők magas fogyasztása, mint a D-vitamint tartalmazó ételek fogyasztása esetén. A túlzott napsugárzás nem okoz D-vitamin-toxicitást. Az Orvostudományi Intézet azonban jelzi, hogy nem D-vitamin-termelés növelni kell a napsugárzás növelésével, mivel ez növeli a bőrrák kockázatát is (2).
Miért tanulmányozzák a rákkutatók a D-vitamin lehetséges összefüggését a rák kockázatával?
Az első epidemiológiai vizsgálat kimutatta, hogy egyes daganatos megbetegedések előfordulási gyakorisága és halálozási aránya alacsonyabb volt a déli szélességi fokon, ahol a napfénynek való kitettség mértéke viszonylag magas, mint a déli szélességi fokon. Mivel az ultraibolya sugárzás napfényben D-vitamin termeléséhez vezet, a kutatók feltételezték, hogy a D-vitamin változó koncentrációja lehet felelős ennek az asszociációnak. Ugyanakkor további, erősebb tanulmányterveken alapuló kutatásra van szükség annak megállapításához, hogy a magasabb D-vitamin-koncentráció alacsonyabb rákos megbetegedéssel vagy halálozási rátával jár-e.
Kísérleti bizonyítékok arra is utalnak, hogy lehetséges összefüggés van a D-vitamin és a rákkockázat között. Egerekben végzett rákos sejtek és daganatok vizsgálata során a D-vitaminnak számos olyan tevékenysége van, amely lelassíthatja vagy megakadályozhatja a rák kialakulását, ideértve a sejtek differenciálódásának elősegítését, a rákos sejtek növekedésének lassítását, a sejthalál (apoptózis) stimulálását és erek képződése (angiogenezis) daganatokban (3-6).