Egészséges Bőr Alapítvány - Wikiderma Anticoncepci; hormonális n

1. Hormonális fogamzásgátlás

Daniel Prades Almolda. Bőrgyógyászati szolgálat, Clínico Universitario de Valladolid Kórház

2. Mi a használata a bőrgyógyászatban?

Hormonális fogamzásgátlást vagy orális hormonális fogamzásgátló kezelést (OCT) alkalmaznak a bőrgyógyászatban:

A pattanásos nők, függetlenül attól, hogy az androgének (férfi nemi hormonok) szintje rendellenes-e. Úgy tűnik, hogy a hormonális kezelések a legjobban azoknál a nőknél működnek, akiknél gyulladásos elváltozások és tartós csomók vannak, amelyek általában az alsó arcot és a nyakat érintik. Ezeknek a nőknek gyakran pattanásuk van a menstruáció előtt.
Hiperandrogén állapotok kezelése nőknél. A nők 10-20% -át érinti az androgenizáció bármely klinikai jele: seborrhea, akne, hirsutismus vagy alopecia.
A fogamzásgátlók alkalmazását igénylő gyógyszerekkel kezelt betegek, akár a terápiás hatás részeként, akár a kockázatos terhesség elkerülése érdekében. Ebbe a kategóriába tartoznak a retinoidok (orális izotretinoin, orális acitretin, lokális tretinoin, helyi adapalén), néhány antibiotikum, például tetraciklinek, antiandrogének (például ciproteron-acetát, finaszterid, spironolakton vagy flutamid), antineoplasztikumok (például 5-fluorouracil), immunszuppresszánsok metotrexát és ciklosporin).
Betegségek, amelyek súlyosbodnak a terhesség alatt, vagy genetikai tanácsadást igényelnek, amely megakadályozza a szaporodást.

3. Milyen típusú hormonális fogamzásgátlók vannak?

Hormonális fogamzásgátló napi rendszerességgel írható fel (orális fogamzásgátló tabletta), vagy felhasználási formája nem mindennapi lehet (injekciós fogamzásgátlók, fogamzásgátló tapaszok, hüvelygyűrűk és hormon felszabadító intrauterin rendszerek). Főként a napi használatra szánt orális hormonális fogamzásgátlókat említik.

Az orális hormonális fogamzásgátlókat kétféleképpen osztályozták:

Az első a fogamzásgátlókat nagy dózisú (50 mcg vagy annál több etinilösztradiolt tartalmazó) és alacsony dózisú (15, 20, 30 vagy 35 mcg etinilösztradiolt vagy 50 mcg mestranolt tartalmazó) készítményekre bontja.
A második osztályozás az, hogy az ösztrogén vagy a gesztagén szintje változik-e vagy állandó marad-e a ciklus alatt. Ha a hormonok dózisa a ciklus alatt változik, a tablettákat többfázisúnak (kétfázisúnak vagy háromfázisúnak) nevezik; ha az adag a ciklus alatt állandó, a tabletták egyfázisúak.

Az 1. táblázat bemutatja a Spanyolországban elérhető AHO néhányat.

4. Hogyan adják be őket?

A legtöbb AHO-t 28 napos ciklusban adják be, 21 nap aktív hormon tartalmú tabletta mellett 7 nap tabletta vagy placebo tabletta nélkül.

5. Hogyan működnek?

Az ösztrogénből és progesztogénből álló kombinált tabletta megakadályozza az ovulációt azáltal, hogy gátolja a gonadotropinok szekrécióját. A progesztogén gátolja a luteinizáló hormon (LH) szekrécióját, gátolja az ovulációt, az ösztrogének pedig gátolják a follikulus-stimuláló hormon (FSH) szekrécióját, ezért gátolják a domináns tüsző megjelenését.

Ezenkívül a pirulában lévő ösztrogének két másik funkciót is ellátnak: stabilitást biztosítanak az endometriumban (a méh első rétege), hogy minimalizálják a szabálytalan menstruációt és az áttörő vérzést, és jelenlétük fokozhatja a progesztogének hatását. A progesztin olyan endometriumot eredményez, amely nem fogékony a petesejt beültetésére, atrófiás mirigyekkel, és a méhnyak nyálka vastagsá válik, és áthatolhatatlan a spermiumok átjutására.

6. Milyen mellékhatások vannak?

Az AHO-k leggyakoribb mellékhatásai lehetnek hányinger, hányás, rendellenes időszakok, súlygyarapodás és mellfájdalom, amelyek általában egy idő után normalizálódhatnak. Ritka, de súlyosabb szövődmények a thrombophlebitis, a tüdőembólia és a magas vérnyomás, különösen hajlamos nőknél (akiknek ilyen típusú patológiája van személyes vagy családi kórtörténetében, vagy dohányoznak).