Egészséges Bőr Alapítvány - Wikiderma rüh (rüh)
1. Mi a rüh?
A rüh a Sarcoptes scabiei var. Atka okozta fertőzés. Hominis, az emberi lény parazitája, amely behatol az epidermiszbe, ahol teljes életciklusát éli. Életciklusa 30 nap, és átlagosan 3 tojást rak le naponta. Az atkák átlagos száma kevesebb, mint 20, kivéve a kérges változatot (korábban norvég rühnek hívták), amelyben a gazdaszervezetben több mint 1 millió atka lehet, utóbbiak gyakoribbak idős, immunszuppresszált, intézményesített és alultáplált betegeknél. Ez inkább a városi területek zsúfolt területein fordul elő, télen az esetek száma magasabb. Szoros személyes érintkezés útján terjed, bár 3 napig élhet az emberi testen kívül, és a fomites továbbíthatja. Nemi úton terjedő betegségnek is tekinthető.
2. Kit érint a rüh?
A betegség bárkit érinthet, függetlenül attól, hogy milyen társadalmi osztály, faj vagy életkor, és anélkül, hogy kapcsolatban állna a személyes higiéniával. Van azonban jó hír: A továbbfejlesztett kimutatási módszerek és a rendkívül hatékony kezelések révén a rüh csak átmeneti probléma, feltéve, hogy késedelem nélkül megteszik a megfelelő intézkedéseket.
3. Miért viszket ennyire a rüh?
Ez a mikroszkópos atka - a Sarcoptes scabiei - körülbelül 0,4 mm hosszú, és szabad szemmel alig látható. Az apró, kerek testű, nyolclábú atka behatol a bőrbe, allergiás reakciót és viszketést okozva, olyan erősen, hogy éjszaka gyakran ébren tartja az áldozatot, és gyakran másodlagos fertőzés bonyolítja.
4. Hogyan lehet rüh?
Az emberi rüh szinte mindig más személlyel való kapcsolat útján fertőződik meg. A bőrgyógyászok, akik nagyon gyakran látják a rühet az orvosi rendelőben, rámutatnak, hogy a rüh nem kifejezetten érinti a szegény családokat, az elhanyagolt gyermekeket vagy a rossz higiéniát gyakorló embereket, és hogy szinte kizárólag egy másik személlyel való érintkezés útján terjed. A hő és a szag iránti vonzalom miatt a nőstény új házigazdájához megy, ahol alagutat ás, petet rak és mérgező váladékot termel, amelyek erősen allergén reakciókat váltanak ki az emberek számára. A lárvák kikelnek a petékből, és a bőr felszínére kerülnek, ahol sekély zsebekben maradnak, egészen felnőttkorukig. Egy hónapig is eltarthat, mire egy újonnan fertőzött személy észreveszi a rühre utaló viszketést vagy duzzanatot.
5. Hogyan nyilvánul meg a rüh?
A rüh kezdeti és leggyakoribb tünete a viszketés, különösen éjszaka, és gyakran lehetetlen kezelni. A kezdeti rühkiütés apró, vörös papulák vagy csalánkiütés, apró harapások vagy pattanások formájában jelenik meg. Fejlettebb esetekben a bőr kérges vagy pelyhes lehet. A viszkető helyek értékes jelek a rührohamra. Általában a test redőiben és hasadékaiban kezdődnek, különösen az ujjak között, a könyökön vagy a csuklón, a fenéken vagy az övvonalon, nőknél a mellbimbók körül, férfiaknál pedig a péniszen. Az atkák hajlamosak elrejtőzni a bőrön vagy a bőrön gyűrűk, karkötők vagy karperecek alatt. Gyermekeknél általában általánosabb viszketés tapasztalható, és a fertőzés az egész testfelületet érintheti, beleértve a tenyéreket, a fejbőrt és a talpat. Az is lehetséges, hogy a gyermek fáradt és ingerlékeny az egész éjszakai viszketés vagy karcolás miatti alváshiány következtében.
6. Melyek a rüh legfontosabb szövődményei?
A másodlagos bakteriális fertőzés a rüh gyakori szövődménye, különösen forró, trópusi éghajlaton. A jó higiénia fenntartásával nehézségekkel küzdő családokban vagy csoportokban gyakori a bakteriális fertőzés. Sok esetben a gyerekeket baktériumok által fertőzött bőrelváltozások ("pyodermatitis") miatt hozzák a klinikára, nem pedig maga a rüh. Bár a bakteriális fertőzések kezelése néha megkönnyebbülést nyújt, a megismétlődés szinte garantált, ha a rüh elsődleges fertőzését nem ismerik fel és kezelik.
Van egyfajta kérges rüh, amelynek tünetei a normálnál súlyosabbak. A test, a kezek és a lábak nagy területei lehetnek pikkelyesek és kérgesek, az utóbbiak több ezer élő atkát és petéiket rejtik el, ami megnehezíti a kezelést, mivel a helyi gyógyszerek nem képesek behatolni a megvastagodott bőrbe. Ez a típus főként időseknél és gyengített immunvédelemmel rendelkező személyeknél, például AIDS-es betegeknél tapasztalható. Ezek az esetek erősen fertőzőek és veszélyt jelentenek az egészségügyi személyzetre és más olyan személyekre, akik szoros kapcsolatban állnak a pácienssel.