Egészségügyi, Szociális Szolgáltatási és Esélyegyenlőségi Minisztérium - Állampolgárok - Cukorbetegség
Mi a cukorbetegség?
A cukorbetegség az anyagcsere megváltozása által előidézett betegség, amelyet a vér glükózmennyiségének növekedése, valamint a mikrovaszkuláris és kardiovaszkuláris szövődmények megjelenése jellemez, amelyek jelentősen növelik a többi szerv károsodását és a betegséggel járó mortalitást, és csökkentik a az érintett emberek életminősége.

A cukorbetegség az általános populáció 5-10% -át érinti, ez a változatosság a megkérdezett tanulmányoktól függ. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy becslések szerint minden ismert diabéteszes beteg esetében van még egy, még nem diagnosztizált. Gyakorisága az életkor előrehaladtával, a túlsúly és a mozgásszegény élet mellett is jelentősen megnő, emiatt az elkövetkező évtizedekben a cukorbetegek számának jelentős növekedése várható.
A legutóbbi, 2001-es Országos Egészségügyi Felmérésben a lakosság 5,6% -ánál diagnosztizálták a cukorbetegséget, ez az arány elérte a 16% -ot a 65 évnél idősebbeknél, az 1993-as felmérésben kijelentették, hogy csak 4,1% -uk van cukorbetegségben.
Melyek a cukorbetegség tünetei?
A betegség által kiváltott tünetek a cukorbetegség típusától függően eltérőek (lásd később).
A leggyakoribb formában, amely a 2. típus, a tünetek kevések lehetnek, vagy nem túl feltűnőek:
- Szomjúság
- Megnövekedett vizeletmennyiség
- Fokozott étvágy
- Tüskék
- Fertőzések
- Társult szív- és érrendszeri betegségek
Hogyan diagnosztizálják a cukorbetegséget?
A cukorbetegséget a vér glükóz mennyiségének mérésével diagnosztizálják (glikémia). Az ideális módszer a vénás vérben és az éhező emberrel történő mérés. Ezt az alakot bazális glükóznak hívjuk.
Vannak más módszerek és körülmények is a vér glükózszintjének mérésére; a kapilláris vérben (ujjal szúrva) vagy nem éhező embereknél mért glükóz, ezek az adatok segíthetnek vagy akár irányíthatják is a diagnózist, de amelyet a diagnózis szempontjából megbízhatóan fel kell használni, az a vénás vérben lévő glükóz és az alany böjtje (ALAPGLUKÉMIA A VÉNA Plazmában).
Van egy orális glükóz tolerancia tesztnek (PTOG) nevezett teszt, amely abból áll, hogy bizonyos mennyiségű glükózt adnak be az éhezőnek, és ellenőrzik, hogy a glükóz hogyan viselkedik a vérben egy bizonyos idő alatt. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy megtudjuk, megváltozott-e az illető glükóz metabolizmusának mechanizmusa. Ezt a tesztet ma szinte kizárólag terhes nőknél alkalmazzák.
Melyek a normális vércukorszintek és mióta beszélünk a cukorbetegségről?
A vércukorszint normálisnak tekinthető, ha az kevesebb, mint 110 mg/dl.
A Diabetes Mellitusról akkor beszélünk, ha ...
Az éhomi vércukorszint a vénás plazmában legalább két alkalommal legalább 126 mg/dl (7 mmol/l).
A cukorbetegség tünetei (lásd fent) és a véletlenszerű vénás plazma glükóz értéke legalább 200 mg/dl (11,1 mmol/l). Akkor is, ha nem böjtöl. Második meghatározásra nincs szükség.
Glükóz a vénás plazmában az orális stresszteszt 2 órájában 75 g glükózzal, legalább 200 mg/dl (11,1 mmol/l).
Milyen típusú cukorbetegség létezik?
1-es típusú cukorbetegség: az inzulint termelő hasnyálmirigy sejtjeinek (béta sejtek) pusztulásának következménye, amely hajlamosít az anyagcsere súlyos dekompenzációjára, az úgynevezett ketoacidózisra. Jellemzőbb fiataloknál (30 év alatt).
2. típusú cukorbetegség: Inzulinrezisztencia jellemzi, amely inzulinhiánnyal társulhat vagy nem, és hosszú ideig nagyon kevés tünettel jelentkezhet. Ez a forma gyakrabban fordul elő 40 évnél idősebb embereknél, bár egyre fiatalabb személyeknél.
Gesztációs cukorbetegség: cukorbetegség, amelynek kezdetét terhesség alatt ismerik fel. A szenvedő nőket a szülés után meg kell vizsgálni, mivel a cukorbetegség azután is fennállhat vagy nem.
A cukorbetegség egyéb formái: Különböző állapotok, amelyek elsősorban a cukorbetegség specifikus, genetikai formáiból, vagy más betegségekhez vagy gyógyszerek használatához kapcsolódó cukorbetegségből állnak. A leggyakoribbak a hasnyálmirigy betegségei és a kortikoszteroidok alkalmazása egyes kezelések során.
Van néhány közbenső klinikai helyzet a normalitás és a megerősített cukorbetegség között, ezeket megváltozott glükóz metabolizmus helyzeteknek nevezik, jelenleg ismét megmentették, hogy néhány évig elhagyott prediabetes kifejezésnek nevezzék őket. Ezt a változást a következők jellemzik:
Metabolikus elváltozás a normalitás és a cukorbetegség között.
Kockázati tényező a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában.
Két klinikai forma létezik:
Változott bazális glükóz: (GBA): Az éhomi plazma glükóz nagyobb, mint 110 mg/dl és kevesebb, mint 126 mg/dl.
Megváltozott glükóz tolerancia: (GAD): plazma glükóz a PTOG után 2 órával, 75 g glükózzal, amely 140 mg/dl-nél nagyobb és kevesebb, mint 200 mg/dl.
Kit kell tesztelni a lehetséges cukorbetegség miatt?
Kimutatták, hogy csak bizonyos kockázatú embereket kell átvizsgálni az esetleges néma cukorbetegség miatt; ezek:
- 45 év felett (3 évente)
- Bármely életkorban és minden évben, ha:
- A terhességi cukorbetegség, a glükóz intolerancia vagy a megváltozott bazális glükóz története.
- Azok a nők, akiknek kórtörténetében 4,5 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek születtek.
- Túlsúlyos emberek (a testtömeg-index legalább 27 kg/m2 vagy az ideális tömeg 120% -a vagy annál nagyobb).
- Artériás magas vérnyomásban szenvedők.
- HDL-koleszterin legfeljebb 35 mg/dl és/vagy 250 mg/dl-nél nagyobb triglicerid).
- A cukorbetegség első fokú családi kórtörténete.