Egyéb arbovírusfertőzések - Fertőző betegségek - MSD Manual version; n szakembereknek
, PhD,
- Wisconsin-Madison Egyetem
Az arbovírusok (ízeltlábú által átvitt vírusok) minden olyan vírus, amelyet bizonyos vérszívó ízeltlábúak, különösen rovarok (legyek és szúnyogok) és pókféle (kullancsok) közvetítenek az embereknek vagy más gerinceseknek.
Chikungunya betegség
A Chikungunya-betegség egy akut lázas képből áll, amelyet krónikusabb polyarthritis követ, amely hónapokig vagy évekig fennmaradhat. A halál nagyon ritka.
A Chikungunya-betegséget szúnyogok közvetítik Aedes és ez a legelterjedtebb Afrika, India, Pakisztán, Guam, Délkelet-Ázsia, Új-Guinea, Kína, Mexikó, Közép- és Dél-Amerika, Karib-szigetek, az Indiai-óceán és Európa meghatározott területein. Korlátozott helyi átvitelt állapítottak meg Floridában, Puerto Ricóban és az Egyesült Államok Virgin-szigetein.
A chikungunya betegség megelőzéséhez el kell kerülni a szúnyogcsípéseket.
Mayaro-betegség
Ezt a dengue-szerű betegséget szúnyogok közvetítik. Gyakori Brazíliában, Bolíviában, és egy újabb eset Trinidadban azt sugallja, hogy Amerika más területeire is kiterjedhet, ahol bőségesen Aedes aegypti.. A Mayaro vírus a Togavirus család alfavírusa.
A Mayaro-betegség megelőzése megköveteli a szúnyogcsípések elkerülését.
Oropouche-láz
Az Oropouche vírus a Simbu csoport bunyavírusa.
Az Oropouche vírus az emberen keresztül terjed Culicoides paraensis, egy harapószúnyog (kis repülő rovar) faja, amely Dél-, Közép-Amerikában és a Karib-térségben található.
Az Oropuche vírus átadása két ciklusban történik:
A vad ciklusban az Oropuche vírus tározója a vadon élő állatok (pl. Főemlősök, lajhárok, bizonyos ízeltlábúak). A városi-járványos ciklusban az emberek a fő víztározó, és a fertőzési ciklus személyenként zajlik a szúnyogvektoron keresztül.
Az Oropouche vírus Brazília nagyvárosaihoz közeledett, és egyes közegészségügyi tisztviselők úgy vélik, hogy a vírus nagy járványpotenciállal rendelkezik az egész területen, ahol előfordul. Az Egészségügyi Világszervezet azt javasolja, hogy az Oropouche-lázat vegyék fel más lázas arbovírusfertőzések klinikai differenciáldiagnózisába (pl. Chikungunya vírus betegség, dengue, sárgaláz, Zika) (1).
Az embereknél az Oropouche-láz a dengue-ra hasonlít, és akut lázat és fertőzést okoz, ami agyhártyagyulladáshoz és meningoencephalitishez vezethet.
A kezelés tüneti.
A fertőzés ellen nincs oltóanyag. Az Oropouche-láz megelőzéséhez el kell kerülni a szúnyogcsípéseket.
Kullancs által okozott encephalitis
A kullancs által okozott agyvelőgyulladást egy 3 európai, szibériai és távol-keleti altípusú flavivírus okozza.
A kullancs által okozott agyvelőgyulladás fertőzött, kemény testű kullancsok harapásával terjed át az emberekre a Kelet-Franciaországtól Észak-Japánig terjedő fókuszterületeken., Ixodes ricinus Európában és Ixodes persulcatus Szibériában és a Távol-Keleten. A kullancsok a vektorok és vírusok tározói, és a kis rágcsálók a fő erősítő gazdaszervezet. A kullancs által okozott agyvelőgyulladás úgy is megszerezhető, hogy nem pasztörizált tejtermékeket (például tejet és sajtot) fogyasztanak fertőzött kecskékből, juhokból vagy tehenekből.
Az esetek kora tavasztól a nyár végéig fordulnak elő, amikor a kullancsok a legaktívabbak. Kezdetben enyhe influenzaszerű betegség fordul elő; a betegség általában néhány napon belül kitisztul, de a betegek körülbelül 30% -ának súlyosabb tünetei vannak (pl. agyhártyagyulladás, meningoencephalitis). ≥50 évnél magasabb az incidencia és nagyobb a betegség súlyossága.
Az Egyesült Államokban a kullancs által okozott encephalitis nem országosan bejelentendő betegség; a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC) azonban 5 kullancs által okozott encephalitis esetéről számoltak be az Európába és Kínába utazó amerikai utazók körében 2000 és 2011 között (2).
A kullancs által okozott encephalitis gyanúja felmerülhet az alábbiak bármelyikével utazók esetében:
Nem specifikus lázas betegség, amely az endémiás területre való megérkezéstől számított 4 héten belül neuroinvazív betegséggé fejlődik
A kullancsoknak való kitettség kockázata
A kullancs által okozott encephalitis diagnózisát általában szerológiailag állapítják meg specifikus IgM antitestek kimutatásával a vérben vagy a cerebrospinalis folyadékban, amelyek általában csak a neurológiai megnyilvánulások megjelenése után jelentkeznek. A kullancs által okozott encephalitist okozó vírus néha kimutatható a szérumban vírusizolációval vagy reverz transzkriptáz-polimeráz láncreakcióval (RT-PCR) a betegség korábbi szakaszaiban, még mielőtt az antitest-titer megnő.
Mint más vírusos meningoencephalitis esetén, a kezelés is tüneti.
Bár az Egyesült Államoknak nincs engedélye vagy oltása a kullancs által okozott agyvelőgyulladásra, Oroszországban, Európában és Kanadában számos hatékony inaktivált vakcina létezik a betegség ellen. Az oltást azoknak ajánlják, akik a szabadban dolgoznak, vagy rekreációs tevékenységekben vesznek részt endemikus területeken, és veszélyeztetettek a kullancsok.