Életmód és terhességi cukorbetegség - Ocronos - Tudományos-Műszaki Szerkesztőség

Az Ocronos magazinban található. III. Kötet Nº 6 - 2020. október. Kezdeti oldal: III. Kötet; nº6: 82

Fő szerző (első aláíró): Lucia Regla Mange

Beérkezés dátuma: 2020. szeptember 23

Elfogadás dátuma: 2020. október 12

Ref .: Ochrons. 2020; 3 (6): 82

Szerzői:

Lucia Rule Mange. Fizioterápiás diploma és ápolói végzettség.
Monica Herrera Azuar. Ápolói diploma.
Laura Marín Giménez. Ápolói végzettség.
David Planas Maluenda. Szociális munkát végzett.
Maria Estrella Ayala Navarro. Ápolói végzettség.
Alejandro Fernández Melic. Ápolói diplomát szerzett.

Összegzés

A terhességi cukorbetegség metabolikus rendellenesség, az esetek növekvő gyakoriságával, mivel nő a terhesség átlagos életkora és a nyugati étrenden alapuló ülő életmód.

Ez az anya és a magzat számára egyaránt következményekkel járó rendellenesség, amely kockázatot jelent mindkettőre. A nők nagy százaléka a későbbi években II-es típusú cukorbetegséget fog kialakítani, vagy metabolikus szindróma alakul ki. Ezenkívül a gyermek nagyobb valószínűséggel szenved elhízástól, szív- és érrendszeri betegségektől, cukorbetegségtől és/vagy magas vérnyomástól.

Az étrend, a fizikai aktivitás és az egészséges életmód jelentősége a betegségben közismert, és ezeket tartják a legjobb potenciálisan módosítható kockázati tényezőknek a terhességi cukorbetegség megelőzésében.

Kulcsszavak: terhességi cukorbetegség, terhesség, diéta.

Bevezetés

A terhességi cukorbetegséget (GD) a szénhidrát-anyagcsere megváltoztatásaként határozzák meg, az 1–4. Terhesség alatt jelentkező vagy első diagnózissal, tekintet nélkül a kontrollra és a szülés utáni evolúcióra alkalmazott kezelésre 2 .

A terhes nők 2–5% -át érinti 1, növekvő gyakorisággal, egyenesen arányos az anya életkorával és súlyával 3,5 .

A rizikófaktorok között, amelyek azonosítják a szenvedésre fogékony nőket, a következők lehetnek: 35 évesnél idősebb nők, 4 éves kor, cukorbetegség kórtörténete, nem kaukázusi etnikai hovatartozás, terhesség előtti elhízás, dohányzás, policisztás petefészek szindróma, esszenciális magas vérnyomás, terhességi kórtörténet cukorbetegség korábbi terhességekben, megemelkedett véletlenszerű plazma glükózszint vagy anamnézisében magzati halál, kórtörténet veleszületett rendellenességek, makroszómiák és polihidramnionok 1,6,7. Egyes tanulmányok azt is sugallják, hogy a magas zsír-, telített zsír-, transz-zsír-, feldolgozott vörös hús, magas glikémiás terhelés, valamint az alacsony omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavak, rostok és gabonafélék bevitele növeli a terhességi cukorbetegség kialakulásának kockázatát 8. Ezen tényezők kölcsönös függősége a glikémiás kontroll és az inzulinigény megváltozása révén közös patogenezist sugall .

A terhességi cukorbetegség az anya és a magzat komplikációinak növekedésével jár együtt a terhesség és a szülés során, 10 amely krónikus állapotba kerülhet, és a morbiditás és a halálozás oka lehet, aminek következtében csökkenhet az életminőség. Ezenkívül a terhességi cukorbetegség 11 és annak néhány kockázati tényezője (pregesztációs elhízás 12-14, hyperinsulinemia 15 és magas glikémiás terhelés 16) a magzat idegcsőhibájának fokozott kockázatával jár együtt.

A terhesség alatt a cukorbetegség leggyakoribb szövődménye a magzati makrosomia (4 kg-nál nagyobb születési súly) kialakulása, amely a császármetszések számának növekedését és a magzat traumáját eredményezi a szülés során, 6 a válldystocia, a kulcscsont előfordulásának növekedését. törés és brachialis plexus sérülések. Emellett növeli a magzat anyagcserezavarainak gyakoriságát, mint például a hipoglikémia, a hyperbilirubinemia, a hypocalcaemia, a hypomagnesemia, a respirációs distressz szindróma, az újszülött policitémia 6,17, valamint az elhízás, a szív- és érrendszeri betegségek, a magas vérnyomás és a II. Típusú diabetes mellitus felnőttkori hajlamát 18 .

A terhes nőkre gyakorolt következmények között meg kell jegyezni, hogy a GD megjelenése prediabétesz markert jelent, tekintettel a II. Típusú pregesztációs cukorbetegség (PGD) későbbi kialakulásának gyakoriságára (17 és 63% között 5 és 16 év között a terhesség után), és metabolikus szindróma (társított dyslipidaemia, elhízás és magas vérnyomás) az egész életen át 10,19. Az esetek 5-10% -ában ezek a nők továbbra is cukorbetegek lesznek, és gyógyszeres kezelést igényelnek 6. A következő terhességekben a terhességi cukorbetegség megismétlődése a becslések szerint 35% és 55% között van. Ezenkívül a terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél gyakrabban jelentkeznek kardiovaszkuláris kockázati tényezők, 17 ezért ajánlott a szülés utáni helyzet értékelése és az azt követő nyomon követés. Hasonlóképpen ezek a szövődmények felelősek a betegség által generált kiadások jelentős hányadáért20 .