Elhízás és inzulinrezisztencia a pubertáskorban - Orvosi hírek - IntraMed
Dr. Valeria Hirschler nézőpontja
INSULIN-ELLENÁLLÁS ÉS ELLENHANGOLÁS A GYERMEKEKBEN
Az INSULIN-RESISTANCE számos tényező okozhatja: genetikai, környezeti és másodlagos a különböző betegségek vagy gyógyszerek, például kortikoszteroidok miatt. Az élet bizonyos időszakaiban (serdülőkorban) fiziológiailag is előfordul. A pubertás fejlődésének időszakában, serdülőkorban fiziológiás INSULIN-RESISTANCE fordul elő, valószínűleg másodlagos az ellenszabályozó hormonok, például a növekedési hormon növekedése miatt. Itt megvitatjuk az INSULIN-RESISTANCE-ot, amely túlsúlyos és elhízott gyermekeknél és serdülőknél fordul elő.
Az elhízás növekedésével a gyermekkorban egyre több gyermekorvos látja el az elhízott gyermekeket. A laboratóriumi sorrendben tartalmazzák az inzulin dózisát a szérumban. Ha az inzulinémia eredményei meghaladják a referenciaértékeket, a betegeket az „INSUILINO-RESISTENCIA” miatt a táplálkozás és a cukorbetegség szakorvosához irányítják. Az INSULIN-RESISTANCE nem tévesztendő össze a metabolikus szindrómával, mivel ez megfelel az INSULIN-RESISTANCE-hoz társított három vagy több kardiovaszkuláris kockázati tényező összefolyásának. Nem szabad összetéveszteni a "prediabétessel" vagy a cukorbetegséggel sem, mivel az INSULIN-RESISTANCE-ban szenvedő egyének csak százaléka fejleszti ezeket a betegségeket a jövőben. Ezért:
Mi az INSULIN-ELLENÁLLÁS? Ez egy betegség?
NE. Az inzulinrezisztencia nem alkot semmilyen betegséget. A CUKORBETEGSÉG A GLUKÉMIÁVAL ÉS NEM INSULINÉMIÁVAL DIAGNOSZTOTT BETEGSÉG
A betegek olyan laboratóriumi eredményekkel rendelkeznek, amelyek magukban foglalják az inzulinémiát és a HOMA-IR-t. A legjobban az aggaszt, hogy többször nagyon szorongatott családok érkeznek, mert amikor a gyermek normális vércukorszint mellett is magas inzulinszintet mutat, az orvosok figyelmeztetik őket, hogy rövid távon nagy a kockázata a cukorbetegség kialakulásának. Sőt, az orvosok néha figyelmeztetik őket, hogy a magas inzulinszint egyet jelent a cukorbetegség előtti betegséggel.
NEM, a cukorbetegségben csak azok vannak, akiknek éhomi vércukorszintje a nap bármely szakában legalább kétszer vagy több mint 200 mg/dl meghaladja a 126 md/dl-t. Az előzetes cukorbetegség akkor definiálható, ha az éhomi glükóz megváltozik (100-125mg/dl) vagy glükóz-intolerancia van (140-199 mg/dl a görbe után két órával).
INSULINEMIÁT NEM KELL RENDELKEZNI. MIÉRT?
ELSŐ: Laboratóriumi vizsgálatokat fejlesztettek ki a klinikai és epidemiológiai kutatásokhoz. Ezenkívül az INSULIN-RESISTANCE meghatározásának arany standardja a hiperinsulinémiás euglikémiás bilincs, amelyet csak tudományos kutatásban használnak, mivel ez egy nagyon összetett és költséges teszt, és nem az inzulinémia vagy a HOMA-IR mérése. Az inzulinémia mérése vagy a HOMA-IR közvetett módszer az INSULIN-RESISTANCE mérésére. Ennek ellenére használják a napi klinikán.
-MÁSODIK: A cukorbetegség diagnosztizálásához a vércukorszint elegendő, és még akkor is, ha a gyermeknek magas az inzulinszintje, ha a vércukorszint a normál paramétereken belül van, az NEM cukorbetegség.