ELŐKÉSZÍTÉS TÍPUSA ÉS A BALANITIS MEGJELENÉSE FELNŐTTEKBEN, UROLÓGIA
Kohorsz vizsgálat 864, 15 évnél idősebb felnőtt férfival, akik részt vesznek urológiai konzultáción
Dr. Alonso Acuña Cañas, María del Pilar Cevallos, Hernán Alonso Aponte, Maria Carolina Díaz Rivera,
Johanna María Montes Gómez, Juan Carlos Castro Navarro, Marco Antonio Chacón Guerra,
Gonzalo Romero, Álvaro Sanabria
Egyetem Egészségtudományi Alapítvány
Urológiai Szolgálat, Hospital de San José, Bogotá
Bevezetés
Sok éven keresztül a redundáns fityma jelenléte összefüggésben áll a fertőzéses folyamatok megjelenésével a hüvelyeken; Emiatt a legtöbb esetben a körülmetélés ajánlott azoknál a betegeknél, akiknél ismételt balanitis-epizódok voltak; ráadásul fiatal betegeknél vagy fimózis esetén gyermekeknél is ajánlott, még akkor is, ha nem voltak fertőző epizódjaik.
A körülmetélés széles körben elterjedt eljárás, amelyet rutinszerűen gyakorolnak egyes kultúrákban és vallásokban. Környezetünkben a férfiak nagy részét körülmetélik 10. születésnapjuk előtt, néha nagyon egyértelmű jelzés nélkül.
Ha megjósolhatnánk, hogy a jövőben mely anatómiai jellemzők kapcsolódnak a balanitis vagy a phimosis problémákhoz, akkor elkerülhetjük a szükségtelen eljárások nagy számát és az általános érzéstelenítők beadását gyermekeknél.
Célunk, hogy megpróbáljuk azonosítani, hogy van-e indokolatlan körülmetélés a fiúkban, és van-e összefüggés a betegek fityma típusa között (utalva a fityma fedettségére a hüvelyeken) a későbbi megjelenéssel nem specifikus balanitis esetén, és így meghatározható, hogy van-e valamilyen fityma, amely jobban kapcsolódik e fertőzések megjelenéséhez; emellett körülmetélni kell, és amelyeket élettani fejlődésük miatt mindenképpen csak megfigyelni kell.
A cél a fityma hosszának meghatározása, mint prognosztikai tényező a balanitis kialakulásához. Ehhez hasonlóan tervezze meg a fityma hosszának osztályozását (Acuña osztályozás), és mérje meg a fityma hosszának gyakoriságát az Acuña osztályozás szerint.
Végül annak azonosítása, hogy van-e összefüggés a hüvelyi pénisz fityma hossza és a körülmetéletlen felnőtt betegek balanitis megjelenése között, kontrollálva a betegség epizódjait.
A balanitist a pénisz nemi gyulladásának nevezik, különösen a koronát és a proximális harmadot, valamint a fityma nyálkahártyáját (balano preputialis groove), más néven balanoposthitis. A balanitis gyakori állapot, a reproduktív korú férfiak körülbelül 11% -át1 és az óvodás korú gyermekek 4% -át2 érinti, de a 2 és 5 év közötti gyermekeknél túlsúlyban van3. Ez az állapot az októl függően lehet visszatérő vagy tartós.
Egy 545, 4 hónapos és 12 év közötti gyermekkel végzett vizsgálatban, amelyből 272 gyermek körülmetéletlen volt, a kontroll pedig 273 körülmetélt gyermek volt, 6% -uk balanitis vs. 3%, irritáció 4% vs. 1%; az adhézióval járó szövődmények ritkák (1,5%), és mindkét esetben azonosak14.
A balanitis a körülmetéletlen férfiaknál gyakori a rossz higiénia és levegőztetés, vagy a smegma felhalmozódása miatt, amely irritációt okoz. A balanitis gyakran társul a fityma feszességével, ami megzavarja a megfelelő higiéniát17.
A balanitis súlyos formáit HIV-ben szenvedő neutropéniás betegeknél találták; A candida balanitis különösen súlyos a cukorbetegségben szenvedő betegeknél, amelynek feltételezhető oka a glükózuria.