Elsődleges hyperparathyreosis diagnosztizált és kezelt quir; erőteljesen a terhesség alatt; n
Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
Endocrinología, Diabetes y Nutrición a Spanyol Endokrinológiai és Táplálkozási Társaság (SEEN) és a Spanyol Diabetes Társaság (SED) folyóirata. A kiadvány összegyűjti az endokrin patofiziológia ismereteiben regisztrált izgalmas előrehaladást mind a klinikai, mind a kísérleti területen, és hűen képviseli e szakterület hazánkban elért haladását. Az Eredeti és Klinikai Jegyzetek részek mellett, amelyekben különféle klinikai és kísérleti endokrinológiai központok által készített magas színvonalú munkák jelentek meg, a folyóirat a spanyol endokrinológia elismert szakemberei által írt Review és Editorial cikkeket közöl az ismeretek frissítése és a legtöbb bemutatása céljából. vonatkozó fejlemények ma.
Indexelve:
Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citation Reports/Science Edition, IBECS
Kövess minket:
Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
A terhesség alatti primer hyperparathyreosis (PPH) kivételes állapot, amelynek tünetei összetéveszthetők a terhesség tüneteivel 1. A tapasztalt fiziológiai változások megnehezítik a PPH 1,2 diagnosztizálását. A hipoalbumininaemia, a kalcium transzportja a placentán, a magas ösztrogén-koncentráció és a megnövekedett glomeruláris szűrés, a terhességre jellemző vizelet-kalcium kiválasztás következményes növekedésével a vér kalcium-koncentrációja alacsonynak tűnik, és ezáltal elősegíti a HPP 2 elfedését .
Az anyai szövődményeket a betegek legfeljebb 3, 4% -ánál írták le 3,4 (hyperemesis, nephrolithiasis, izomgyengeség és pszichés tünetek) 5 és a magzatok 80% -ánál (hypoparathyreosis, hypocalcemic tetania, mentális retardáció és alacsony születési súly) 5. A kezeletlen betegség megváltoztathatja a magzat fejlődését 2 és növelheti a halálozást 5 .
A diagnózis analitikus (megemelkedett szérum kalcium- és PTH értékek), és figyelembe kell venni a differenciáldiagnózist, elsősorban családi hipokalciurikus hiperkalcémiával. A nyaki ultrahang és a 99m Tc-sestamibi mellékpajzsmirigy szcintigráfia hasznos a PPH helyének diagnosztizálásához, bár ez utóbbi ellenjavallt terhesség alatt a magzati sugárzás veszélye miatt. .
Az orvosi kezelési lehetőségek közé tartozik a hidratálás és a kalcitonin adagolása rövid távú kontroll céljából, a biszfoszfonátok orvosi vészhelyzetek esetén, amikor átjutnak a placentán, valamint a kalcimimetikumok, például a cinakalcet, amelyek hosszú ideig szabályozzák a hiperkalcémiát, de a terhesség alatt kevés tapasztalattal rendelkeznek 7. A megfelelő kezelés akár 4-szer is csökkentheti a szövődményeket 3 .
Bemutatjuk egy 36 éves, ex-dohányos, releváns betegségekkel nem rendelkező, gyermekkorban septoplasztikán átesett nő esetét. Családtörténetként a nyelőcső- és gyomorrák 64 éves korában kiemelkedett az apjában; hyperthyreosis apai nagynéniknél, beavatkozott tüdőrák és mellékpajzsmirigy adenoma anyai nagynénjüknél.
Szülészeti története 2 korábbi terhességet emelt ki 2012-ben és 2013-ban 2 eutocikus szüléssel, 2 jó súlyú nővel. Mindkét terhességben hyperemesis gravidarumot mutatott be; Második terhességének nyomon követése során módosított O'Sullivan-tesztet mutatott be, majd negatív hosszú orális glükóz-túlterhelési tesztet (SOG).
Jelenleg kontrollált terhesség alatt állt egy magánklinikán, az első trimeszterben végzett elemzés normál határokon belül és alacsony kockázatú aneuploidia szűréssel. 2016 augusztusában, a 7. terhességi héten hányingerrel és hányással kezdte, és 5 kg-ot fogyott; A normalitás határain belül végzett elemzés után metoklopramidot írtak fel. Tekintettel arra, hogy a 17. héten az összes szérum kalcium értéke 12,9 mg/dl (normál értékek: 8,6-10,2 mg/dl), meghatároztuk a PTH-t, amely 264 pg/ml volt (normális határérték: 12-65 pg/ml). A PPH-t diagnosztizálták, és 2 napra ugyanabba a központba vitték hidratálásra; a teljes szérum kalcium a kibocsátáskor 11,3 mg/dl volt, és a szérum albumin vagy kalcuriauria meghatározásokat nem végeztek. A nyaki ultrahang olyan elváltozást írt le, amely a jobb oldali pajzsmirigy lebenyének felső pólusától hátsó mellékpajzsmirigy adenómára és a vese ultrahangjára nephrocalcinosisra utal. Később magas kockázatú szülészeti konzultációinkra járt kezelés céljából.