Emésztőrendszeri polipok a gyermekgyógyászatban

В
В

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

SciELO Analytics
Google Tudós H5M5 ()

Cikk

Spanyol (pdf)
Cikk XML-ben
Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket
SciELO Analytics
Automatikus fordítás
Cikk küldése e-mailben

Mutatók

Idézi SciELO
Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

Hasonló a SciELO-ban

Részvény

verzióВ on-line ISSN 2395-8235 verzióВ nyomtatva ISSN 0186-2391

Emésztőrendszeri polipok a gyermekgyógyászatban

Josefina Monserrat Cázares-Méndez, Vianey Paola Zamudio-Vázquez, Esteban Gómez-Morales, Silvia Guadalupe Ortiz-Aguirre, José Francisco Cadena-León, Erick Manuel Toro-Monjaraz, Erika Montijo-Barrios, Flora Zárate-Cervantes, Roberto, Roberto Jaime Alfonso Ramírez-Mayans, Martha Verónica López-Ugalde

Gasztroenterológiai és táplálkozási szolgálat, Mexikó Országos Gyermekgyógyászati Intézete.

Levelezés:

Dr. Vianey Paola Zamudio Vázquez
Adósság. Gyermek gasztroenterológia és táplálkozás
Országos gyermekgyógyászati intézet
Insurgentes Sur 3700-C
CP 04530 México, D.F.
Telefon: 1084 0900 mellék. 1288
[email protected]

Beérkezett: 2015. január 15-én
Elfogadva: 2015. április 20

Háttér: a gyomor-bél polip egy daganat vagy lokalizált növekedés, amely a falból a bél lumenébe nyúlik ki. Leggyakoribb klinikai megnyilvánulása a visszatérő rektális vérzés; Emellett hasi fájdalmat, a végbél polipjának prolapsusát, viszketést, székletürítést követő fájdalmat, nyálkahártya-hasmenést vagy a gyomor székrekedését is okozhatja. A kolonoszkópia a polipok diagnosztizálására és kezelésére választott eljárás.

Cél: ismertesse a vastagbél polyposisban szenvedő, a mexikói Országos Gyermekgyógyászati Intézet gasztroenterológiai és táplálkozási szolgálatában kezelt gyermekgyógyászati betegek klinikai, kolonoszkópos és szövettani jellemzőit.

Anyagok és metódusok: megfigyelési, keresztmetszeti, retrospektív, leíró vizsgálat. Felülvizsgálták azoknak a betegeknek az összes nyilvántartását, akik endoszkópos vizsgálaton estek át 2010. június 4-től2013. December 31-ig.

Eredmények: 56 aktát tekintettek át; 49 megfelelt a felvételi kritériumoknak a férfiak túlsúlyával (59,2%). A fő tünet ezeknél a betegeknél 41 esetben volt mérsékelt, anemizáló alsó gasztrointesztinális vérzés (83,7%); a leggyakoribb hely a végbél volt (51%).

Következtetések: "nem vérzésgátló" alsó gasztrointesztinális vérzéssel rendelkező óvodás és iskolás betegeknél az első diagnosztikai lehetőség egy olyan polip, amelyet diagnosztizálni, kezelni és adott esetben követni kell a szükséges ideig.

Kulcsszavak: bélpolipózis, alsó gyomor-bélvérzés, kolonoszkópia.

Háttér: A gasztrointesztinális polip egy lokalizált daganatra vagy növekedésre utal, amely a gyomor-bél traktus lumenén keresztül nyúlik ki. A leggyakoribb klinikai megjelenés a visszatérő rektális vérzés; és társulhat hasi fájdalommal, prolapsusú polipszal, viszketéssel, székelés utáni fájdalommal vagy székrekedéssel. A kolonoszkópia a diagnózis és a kezelés választott eljárása.

Célkitűzés: Ismertesse a kolonoszkópia klinikai megnyilvánulásait és szövettani jellemzőit vastagbélpolipos gyermekpopulációban, amelyet intézményünk Gasztroenterológiai és Táplálkozási Tanszékén vizsgáltak.

Mód: Retrospektív megfigyelési, leíró, keresztmetszeti vizsgálatot végeztek. Felülvizsgáltuk az összes olyan beteg esetnyilvántartását, akiket 2010. június 4. és 2013. december 31. között endoszkópos eljárásoknak vetettek alá.

Eredmények: 56 klinikai nyilvántartást tekintettünk át, 49 megfelelt a felvételi feltételeknek. Férfi betegek (59,2%); a fő tünet az alsó bélvérzés volt (83,7%); a leggyakoribb hely a rektális volt 51% -ban.

Következtetések: Óvodáskorú és iskoláskorú, nem vérszegény alsó bélvérzésben szenvedő betegeknél a fő diagnózis egy bélpolip, amelyet addig kell kezelni és követni, amíg szükséges.

Kulcsszavak: Bélpolip, alsó bélvérzés, kolonoszkópia.

BEVEZETÉS

A gyomor-bélrendszeri polip olyan daganat vagy lokalizált növekedés, amely a falból kiemelkedik a bél lumenébe. A polipok morfológiailag besorolhatók vagy kocsányosak, valamint daganatosak és nem daganatosak (1. táblázat). 1

Ritkán okoznak akut vérszegénységet, kivéve, ha a polip önkivág, és a vashiányos vérszegénység az esetek legfeljebb egyharmadában előfordulhat. 1 Az extrakolonikus fenotípusos megnyilvánulások jól dokumentáltak a Peutz-Jeghers-szindróma, valamint a családi adenomatózus polipózis esetén; akár a diagnózist is irányíthatják, mielőtt elkészítenék a hisztopatológiai jelentést. A fiatalkori polipózisban azonban ezeket a rendellenességeket nem határozták meg egyértelműen. 6-8

A kolonoszkópia a polipok diagnosztizálásának választott eljárása, mivel a diagnózis mellett lehetővé teszi azok eltávolítását. 1-3 Jelenleg ajánlott a vastagbél teljes revíziójának elvégzése, mivel bár gyakoribb, hogy a végbél sigmoidjában találhatók, a proximálisabb területeken vagy nagyobb számban is megtalálhatók. 3

A kezelés kolonoszkópia során történő kivágás. Az 5 mm-nél kisebb kocsányos polipok hideg hurokkal, a nagyobb polipok forró hurokkal, monopoláris elektrokautériával reszekálhatók. A 10 mm-nél nagyobb szárú kocsányos polipokat kivehető hurkokkal kell reszektálni (Endoloops, Olympus, Japán), mivel megnő a perforáció és a vérzés kockázata. A reszekció után a fiatalkori polipok a betegek 4–7% -ában kiújulnak. 1.3

A kapott szövetet kórszövettani vizsgálatra kell küldeni, mivel rosszindulatú daganat vagy szindrómás betegség gyanúja esetén periodikusan endoszkópos nyomon követést kell végezni, valamint rokonok és betegek genetikai vizsgálatát kell végezni a meghatározott szindróma felé vezető jellemzők elemzése érdekében.

Ennek a tanulmánynak a célja a vastagbélpolipok klinikai, kolonoszkópos és szövettani jellemzőinek leírása gyermekgyógyászati betegeknél, az Országos Gyermekgyógyászati Intézet (Mexikó) Gasztroenterológiai és Táplálkozási Szolgálatánál, valamint a kolonoszkópia főbb indikációi és meghatározása szövődmények.