Epehólyag és epehólyag kövek okai, tünetei és szövődményei - A mechanikus hasnyálmirigy
Az epehólyag kövei vagy az epekövek (LV) a nyugati emésztőrendszeri megbetegedések bejutásának fő oka. A nők körülbelül 20% -ának és a férfiak 10% -ának van VL-je, vagy ezért eltávolították epehólyagját (kolecisztektómia). A legtöbb VL-ben szenvedő polgárnak soha nem lesznek tünetei, és általában nem szükséges eltávolítani az epehólyagot ezekben az esetekben, de ha a VL tüneteket mutat, kolecisztektómiát kell jelezni a lehetséges szövődmények megelőzése érdekében.
Mi és hogyan működik az epehólyag
Az epehólyag egy zsák, amely a cisztás csatornán keresztül csatlakozik a fő epeutakhoz (közös epeutak). A hasnyálmirigy-csatorna (Wirsung-csatorna) melletti duodenumba ürül a fő papillában található közös nyílásban.
A hasnyálmirigy és az epevezeték anatómiája
Az epehólyag kettős funkcióval rendelkezik, ez a májsejtek által termelt epének tartálya, így étkezés közben összehúzódik és az epét a duodenumba taszítja, ahol étellel keveredve megemészti. Az epének mérgező anyagai is vannak, amelyek kiválasztódnak a székletbe. Az epehólyag felelős az epe koncentrálásáért is: a felületén keresztül történő aktív transzport révén 5–15-szeresére csökkenti térfogatát, felszívva a vizet és az elektrolitokat (nátrium, klór stb.).
A bevitt élelmiszer megérkezése a duodenumba stimulálja a nyombél nyálkahártya által a vérbe jutó kolecisztokinin (CCK) hormon szekrécióját, amely az epehólyag összehúzódását és a zymogének hasnyálmirigy-szekrécióját, valamint az Oddi záróizom relaxációját váltja ki. (a záróizom, amely bezárja a fő papillát).
Vannak más ingerek, amelyek kevésbé hatékony módon vezikuláris összehúzódást váltanak ki, például a vagális acetilkolin-szekretáló idegrostok és a bél enterális idegrendszere, de a CCK-n keresztül az élelmiszer a legerősebb.
Kövek az epehólyagban vagy epekövek
Mik az epekövek?
Az epehólyag koncentrálja az epét, amint azt már megbeszéltük. Az epe sok anyagból áll, amelyek némelyike kikristályosodhat, kicsapódhat, leállhat az oldódása az epefolyadékban. Nagyon általános módon az LV-k leggyakoribb okai a következők: A) az epe összetételének olyan változása, amely hajlamos az összetevőinek kicsapódására (vagy a rosszul oldódó anyagok növekedése miatt, vagy az olyan anyagok csökkenése miatt, amelyek megkönnyítik azok elhalását. oldódás), és B) az epehólyag összehúzódásának és ürítésének csökkenése, amely továbbra is az epét koncentrálja, amíg egyes alkotóelemei már nem oldódnak fel. A koleszterin LV-k a leggyakoribbak (75%). Az életkor, nőnlét, terhesség, egyes gyógyszerek, VL-vel rendelkező közvetlen rokonok, elhízás, gyors fogyás, cukorbetegség, a bilirubin vérszintje, cirrhosisban szenvedő betegek, elhúzódó koplalás, ülő életmód és hemolysis tényezők, amelyek hajlamosak az LV-re. Az LV mérete nagymértékben változó, kezdve az epehólyagtól vagy a mikrolithiasistól, az epehólyag lejtős részein elhelyezkedő homoktól a több centiméteres kövekig.