Epiziotómiás ellátás Terhesség és szülés kézbesítése Saját gyermekorvos ICM Group Információs magazin
Ez a hüvelyi metszés, amelyet a szülés során végeznek, a terhes nő egyik legnagyobb félelme.
A kézbesítéskor orvosi szakemberei szükségesnek találhatják az epiziotómiát. A perineum rugalmasságától vagy bizonyos körülményektől, például a magzati szorongástól, az anyai kimerültségtől, a csecsemő mellső vagy fejből történő bemutatásától vagy a műszeres szüléstől függően ez a gyakorlat segít elkerülni a további szövődményeket.
De lehet-e valamilyen módon elkerülni? és milyen következményekkel járhat?
Irányított metszés
Az epiziotómia egy körülbelül három vagy négy centiméteres metszés, amelyet a hüvelyben, a vulvar gyűrűben és a perineumban hajtanak végre, hogy kiszélesítsék a születési csatornát, annak érdekében, hogy lerövidítsék a szállítási időszakot és elkerüljék a könnyeket. Valójában, ha a perineum izmok túlzottan és tartósan megterhelődnek, idővel a nemi szervek prolapsusát (a kismedencei szervek süllyedését) és vizeletinkontinenciát okozhat.
A bemetszés központi lehet, a vulva villától a végbélnyílásig; vagy mediolaterális, ugyanazon helyről indulva, majd az egyik oldalra (általában jobbra) letérve. A központi kevésbé fájdalmas, kevésbé vérzik és jobban gyógyul. De hátránya, hogy károsíthatja az anális záróizomzatot vagy a végbél nyálkahártyáját, ha a fej leválása során elhúzódik. Emellett a rektális hüvelyi fistulák és a kapcsolódó széklet inkontinencia előfordulása magasabb.
Mediolaterális episiotomia esetén a vérzés nagyobb, de helyesen végrehajtva megakadályozza a könnyek végbélnyílásba és végbélbe való kiterjedését. Leggyakoribb szövődményei a gyenge gyógyulás és a fájdalom.
A metszés rekonstrukciója a lehető esztétikusabb lesz a hegek elkerülése érdekében. Célszerű a varratot a méhlepény leadása után kezdeni. A varráshoz felhasznált anyagok felszívódóak, így az öltéseket nem kell eltávolítani. A gyógyulás 4-6 hét múlva befejeződik.