Eszcitalopram terméklap

  • ➈ Kihagyja ezt a menüt
  • Cselekvés és mechanizmus
  • FARMAKOKINETIKA
  • JELZÉSEK
  • POSOLOGY
  • ELLENJAVALLATOK ÉS ÓVINTÉZKEDÉSEK
  • KAPCSOLATOK ÉS ELEMZÉSI ZAVAROK
  • KÁROS HATÁSOK
  • KÜLÖNLEGES FIGYELMEZTETÉSEK
  • MÉRHETÉS ÉS KEZELÉSE
  • TERHESSÉG
  • ÁPOLÓ ANYÁK
  • HASZNÁLJA GYERMEKEKnél
  • HASZNÁLJA IDŐSEKBEN
  • HATÁSOK A JÁRMŰVEK VEZETÉSÉHEZ

Cselekvés és mechanizmus

[SZEROTONIN-FELVÉTELGÁTLÓ].

szociális szorongásos

Az eszcitalopram egy antidepresszáns, amely úgy működik, hogy szelektíven gátolja a szerotonin újrafelvételét az interneuronális szinaptikus hasadékban, növeli a szerotonin szinaptikus koncentrációját, és ennek következtében az idegi szerotonerg útvonalak aktivációját. Gyakorlatilag nincs hatása más receptorokra, legalábbis olyan koncentrációkban, amelyek kompatibilisek az emberek szokásos adagolásával.

Az eszcitalopram gyorsan javítja a súlyos depresszióval járó tüneteket. Ezen tünetek némelyike ​​javulni kezd egy-két hét kezelés után. Csökkenti a gyógyuló betegek relapszusainak előfordulását, és bebizonyosodott, hogy akár egy évig is képes remisszióban tartani a betegeket.

Az eszcitalopram emellett minden hatékonysági paramétert javít generalizált szorongásban, szociális szorongásban és szorongásos (pánik) rohamokban szenvedő betegeknél, akiket 8-12 hétig kezelnek.

FARMAKOKINETIKA

- Felszívódás: a felszívódás majdnem teljes és független az élelmiszer lenyelésétől. A maximális koncentráció eléréséhez szükséges idő (Tmax) = 4 óra többszöri adagolás után. A racém citaloprámhoz hasonlóan az escitalopram abszolút biohasznosulása várhatóan körülbelül 80% lesz.

- Metabolizmus: Az eszcitaloprám a májban metabolizálódik demetilezett és didezmetilezett metabolitokká, amelyek farmakológiailag aktívak. Másrészt a nitrogén oxidálható az N-oxid metabolit képződésével. Az alapmolekula és a metabolitok is részlegesen választódnak ki glükuronidok formájában. Több dózis beadása után a demetilezett és didezmetilezett metabolitok átlagos koncentrációja általában 28-31% és 2C19, bár a CYP 3A4 és a CYP 2D6 enzimek hozzájárulhatnak ehhez.

- Linearitás: a farmakokinetika lineáris. Az egyensúlyi állapotú plazmakoncentráció körülbelül 1 hét alatt alakul ki. Az 50 nmol/l (20 és 125 nmol/l közötti tartomány) állandó állapotú átlagos koncentrációkat napi 10 mg-os dózis mellett érjük el.

- Idős betegek (> 65 év): Az eszcitalopram lassabban ürül ki időseknél, mint fiataloknál. A szisztémás expozíció (teljes gyógyszer-expozíció, AUC) körülbelül 50% -kal magasabb idős embereknél, mint a fiatal egészséges önkénteseknél.

- Májkárosodás: májkárosodásban szenvedő betegeknél nem vizsgálták. A racém citalopram felezési ideje körülbelül kétszer hosszabb volt, és az átlagos egyensúlyi koncentráció körülbelül 60% -kal magasabb a csökkent májfunkciójú betegeknél, mint a normál májfunkciójú betegeknél. A metabolitok farmakokinetikáját ebben a populációban nem vizsgálták. A citalopramot nem sztereoszelektíven határozták meg, ezért a farmakológiailag aktív S-enantiomer (eszcitalopram) növekedésének nagysága nem ismert. Ezért ezeket az adatokat óvatosan kell értelmezni.

JELZÉSEK

- [DEPRESSION]: súlyos depressziós epizódok kezelése.

- [ANGOL]: pánikbetegség kezelése agorafóbiával vagy anélkül.

- [TÁRSADALMI FÓBIA]: szociális szorongásos rendellenesség (szociális fóbia) kezelése.

POSOLOGY

- Idősek: ajánlatos megfontolni a kezdő és a maximális adag felét. Ennek a gyógyszernek a szociális szorongásos rendellenességekben mutatott hatásosságát idős betegeknél nem vizsgálták.

- Vesekárosodás: enyhe vagy közepesen súlyos vesekárosodás esetén nincs szükség az adag módosítására. Óvatosan kell eljárni súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél (CrCl/24 óra a kezelés első 2 hetében. A beteg válaszától függően az adag 10 mg/24 órára emelhető. .

- Visszavonás: az adagot fokozatosan kell csökkenteni 1-2 hét alatt, az esetleges elvonási tünetek elkerülése érdekében.

- A helyes adagolás szabályai: egyetlen napi adagban adják be, étkezés közben vagy attól függetlenül is bevehető.

ELLENJAVALLATOK ÉS ÓVINTÉZKEDÉSEK

Ellenjavallatok

- Túlérzékenység az eszcitaloprammal vagy bármely segédanyaggal szemben.

Óvintézkedések

- Koszorúér-betegség: a korlátozott klinikai tapasztalat miatt óvatosan kell eljárni koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél.

KAPCSOLATOK ÉS ELEMZÉSI ZAVAROK

Bizonyos esetekben a betegnek szerotonin szindróma alakult ki. Az olyan tünetek kombinációja, mint izgatottság, remegés, myoclonus és hipertermia, jelezheti ennek a szindrómának a kialakulását. Ha ez megtörténik, az SSRI-vel és a szerotonerg gyógyszerrel történő kezelést azonnal le kell állítani, és meg kell kezdeni a tüneti kezelést. Az eszcitalopram nem szelektív MAOI-kkal kombinálva ellenjavallt.