ESZFÉGIAI MOTORZAVAROK - Instituto Quirúrgico de Andalucía IQA
Mi az oka?
A legtöbb motoros rendellenesség a nyelőcső izmainak kontraktilitásának növekedéséből vagy csökkenéséből adódik. Más esetekben a probléma az alsó nyelőcső záróizomban rejlik (a nyelőcső utolsó részében található szelep), amelynek problémái lehetnek, mert nem nyílik ki megfelelően, vagy mert megnő a nyomása, ami mindkét esetben nehézséget okoz az élelmiszer átjutásában.
Hogyan diagnosztizálják őket?
A diagnózis fő tesztje a nyelőcső manometriája, amelynek célja annak megvizsgálása, hogy a nyelőcső összehúzódik-e és megfelelően ellazul-e.
A nyelőcső manometriája során egy vékony, nyomásra érzékeny csövet vezetnek az orron keresztül a gyomorba. Amikor a cső a nyelőcsövében van, felkérik Önt, hogy nyeljen, és az izomösszehúzódások nyomását megmérik a cső különböző szakaszain. Amíg a cső a helyén van, a nyelőcső más vizsgálatait is el lehet végezni.
További elvégezhető vizsgálatok a nyelőcső (bárium gomba röntgen), emésztési endoszkópia és a nyelőcső pH-mérője. Ez utóbbi méri a sav jelenlétét a gyomorból a nyelőcsőben, valamint annak előfordulásának számát.
Milyen tüneteket okoz az achalasia?
A tünetek fokozatosan jelennek meg, és a következők:
- Nehézség nyelni a szilárd ételt. A folyadékbevitel a korai szakaszban nincs hatással.
- Emésztetlen ételek regurgitációja vagy hányása.
- Mellkasi fájdalom, kényelmetlenség vagy teltségérzet a mell alatt, különösen étkezés után
- Szilárd anyagok és folyadékok lenyelésének nehézsége (a betegség végén).
- Fogyás (a betegség végén).
Az achalasia kezelése?
Különböző típusú orvosi kezelések léteznek (pneumatikus dilatáció, botulinum toxin), amelyek nemcsak gyógyító jellegűek, de megnehezíthetik a későbbi műtétek elvégzését.
A műtéti technikát Heller kardiomiotómiájának hívják, és célja az alsó nyelőcső záróizomra gyakorolt nyomás csökkentése, hogy az étel könnyebben átjutjon a gyomorba. Ez a nyelőcső r izomrétegének (myotomia) hosszanti szakaszából áll, változó hosszúságban (5-10 cm). A reflux megelőzésére anti-reflux eljárás társul.