Evolúció; n az elsődleges biliaris cirrhosistól s-ig; autoimmun hepatitis átfedés szindróma

Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

A gasztroenterológia és a hepatológia küldetése a gasztroenterológiával és a hepatológiával kapcsolatos témák széles skálájának lefedése, beleértve az emésztőrendszer patológiájának, a gyulladásos bélbetegségeknek, a májnak, a hasnyálmirigynek és az epeutaknak a legújabb fejleményeit, amelyek nélkülözhetetlen eszközök a gasztroenterológusok számára, hepatológusok, sebészek, belgyógyászok és háziorvosok, átfogó áttekintéseket és frissítéseket kínálva a speciális témákkal kapcsolatban.

A szigorúan válogatott, szisztematikus külső tudományos áttekintéssel ellátott kéziratok mellett, amelyeket a kutatási szakaszok tesznek közzé (kutatási cikkek, tudományos levelek, szerkesztőségek és a szerkesztőhöz intézett levelek), a folyóirat klinikai irányelveket és a tudományos főbb társaságok konszenzusos dokumentumait is közzéteszi. Ez a Spanyol Gasztroenterológiai Szövetség (AEG), a Spanyol Májkutatási Szövetség (AEEH) és a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás spanyol munkacsoportjának (GETECCU) hivatalos folyóirata. A kiadvány a Medline/Pubmed, a Science Citation Indexben kibővített és az SCOPUS-ban.

Indexelve:

SCIE/Journal of Citation Reports, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, CANCERLIT, IBECS

Kövess minket:

Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

Összegzés
Kulcsszavak
Absztrakt
Kulcsszavak
Bevezetés

Összegzés
Kulcsszavak
Absztrakt
Kulcsszavak
Bevezetés
Klinikai megfigyelés
Vita
Összeférhetetlenség
Bibliográfia

Bemutatjuk egy olyan beteg esetét, akinek korábban diagnosztizált primer biliaris cirrhosis (PBC) és krónikus hepatitis B volt inaktív hordozófázisban, és aki ursodeoxycholic savval kezelve emelkedett transzaminázszintet mutatott, krónikus hepatitis B reaktivációjának adatai nélkül. Májbiopsziát hajtottak végre, amelynek során a szuper-hozzáadott autoimmun hepatitisznek (HAI) megfelelő változásokat figyeltek meg. A laboratóriumi rendellenességek reagáltak a budezonid kezelésre. Felülvizsgálják a PBC-HAI átfedési szindróma klinikai entitását és e beteg sajátos jellemzőit a diagnózis és kezelés elérése érdekében.

Leírjuk egy olyan női beteg esetét, akinek korábban diagnosztizált primer biliaris cirrhosis (PBC) és krónikus hepatitis B volt inaktív fázisban, és akinek ursodeoxycholic acid kezelés alatt megemelkedett a transzamináz szintje, a hepatitis B vírus reaktivációjának bizonyítéka nélkül. A májbiopszia olyan változásokat mutatott, amelyek kompatibilisek az átfedő autoimmun hepatitisszel (AIH). A budezoniddal végzett kezelés normalizálta a transzamináz szintet. Áttekintjük a PBC és az AIH átfedési szindrómát, és megvitatjuk ennek az esetnek a sajátosságait, amelyek elvezettek minket ehhez a diagnózishoz, valamint a nyújtott kezelést.

Az elsődleges biliaris cirrhosis (PBC) és az autoimmun hepatitis (HAI) a 2 fő immunalapú májbetegség. Általában nehézség nélkül megkülönböztethetők. A PBC egy kolesztatikus típusú krónikus májbetegség, amelyet antimitochondriális antitestek (AMA) jelenléte és szövettanilag a kis és közepes kaliberű intrahepatikus epevezeték autoimmun patogenezisének megsemmisítése jellemez. Ezzel szemben a HAI egy krónikus nekroinflammatorikus májbetegség, amelyet keringő autoantitestek jelenléte, magas immunoglobulin G (IgG) szinttel rendelkező hipergammaglobulinémia, valamint interfész hepatitisszel és limfoplazmatikus gyulladásos infiltrátummal járó nekro-gyulladásos szövettani elváltozás jellemez. Jóllehet a célantigén, tehát az érintett sejt, és annak klinikai expressziója eltérő, etiopatogén mechanizmusaik hasonlóak 2,4. Az autoimmun májbetegség kialakulása ismeretlen etiológián alapul, amelynek patogenezise komplex kölcsönhatással jár a genetikai fogékonyságra ható környezeti tényezők között, valamint az immunrendszer szabályozási mechanizmusainak megváltoztatásával, az ön tolerancia elvesztésével 4 .

Tekintettel erre a közös patogenezisre, ismert és gyakori a máj immunológiai betegségek társulása másokkal, amelyek a gazdaság egyéb szerveit és rendszereit érintik, és fordítva. Így az egyik májimmunológiai betegség egyik tipikus jellemzője kifejeződik egy másikban, még az úgynevezett májfedés szindrómák diagnózisának eléréséig is, diagnosztizálásuk és kezelésük klinikai nehézségével a klinikai gyakorlatban 1, 5. A PBC-HAI átfedési szindróma ritka, mindkét betegség tipikus jellemzőinek kifejeződése elterjedtsége ugyanabban a betegben, akinek PBC-gyanúja van, körülbelül 10% 6. De még szokatlanabb az egyik immunológiai májbetegségből a másikba való átmenet vagy az átfedési szindróma szekvenciális bemutatása, és nem a májbetegség kezdeti diagnózisában 7 .