Ezek a koronavírus hosszú távú következményei, amelyeket nem ismertünk
Új bizonyíték
A kutatók az asztalra tették a SARS-CoV-2 fertőzés utáni hatásait a testben: a fáradtságtól a szívig, neurológiai, pszichológiai vagy tüdőproblémákig. Szakértővel beszélünk
Gyakran mondják, hogy minden eseménynél mindig van előtte és utána. Még azt is hisszük, hogy érzékelhetjük a minket sújtó minden katasztrófa rövid vagy hosszú távú következményeit. De ha ülünk hogy ezen gondolkodjak az aktuális pillanat előtt és után, amit az egzakt tudomány számára tudunk, az az, hogy nincs előre megírt ütemterv, amely megmutatna minket hogy a SARS-CoV-2 hogyan hat testünkre túlóra. Ez teljesen új.
"Világszerte 20 millió ember" felépült ", de az orvosok tartósan súlyos tünetekkel küzdő betegeket figyelnek meg"
A tudomány azonban már kezd körvonalazódni a hatások egy része eltelt az idő alapján a világjárvány beköszöntétől kezdve, amit egy új tanulmány dokumentál.
Tartósan súlyos tünetek
Világszerte több mint 30 millió bejelentett fertőzéssel és 1 millió halálesettel a covid-19 betegség járvány változatlanul folytatódik. A klinikai spektrum súlyos, akut légzési szindrómát okozó koronavírus fertőzés (SARS-CoV-2) a tünetmentes fertőzéstől az életveszélyes betegségig terjed. A jelenlegi becslések szerint kb 20 millió ember "felépült" a világon; azonban a klinikusok megfigyelik és olvassák a tartósan súlyos tünetekkel rendelkező betegek beszámolóit, sőt jelentős célszervi diszfunkció SARS-CoV-2 fertőzés után. Mivel a covid-19 új betegség, a klinikai folyamat nagy része bizonytalan, különösen a lehetséges hosszú távú egészségügyi következményeket, ha vannak ilyenek.
„Távolsági fuvarozók”
Így olvasható a 'JAMA' cikkében, amelyet a Carlos del Rio, Lauren F. Collins Y Preeti Malani, Az Emory Egyetem (Georgia) és a Michigan Egyetem (mind az Egyesült Államokban), amely arra a következtetésre jut: "Tudva, hogy nincsenek hosszú távú adatok a különféle tünetekkel rendelkező és jelentős összehasonlító csoportokkal rendelkező betegek jelentős számáról, és hogy még korai a járvány figyelemmel kísérésében lehetséges, hogy a betegek nagy része hosszú távú következményeket tapasztal. tudom klinikákat nyitnak a későbbi járóbeteg-esetekre a vírus számos olyan helyen, ahol nagy járványok történtek, és a „távolsági hordozók” kifejezést javasolták ezekre a betegekre utalni. Feltétlenül szükséges, hogy e kiszolgáltatott betegcsoport gondozása a multidiszciplináris megközelítés, gondosan integrált kutatási menetrenddel, hogy elkerüljék az egészségügyi rendszer széttöredezettségét, és lehetővé tegyék a covid-19 hosszú távú egészségügyi következményeinek átfogó tanulmányozását ".
A spanyol nézőpont
"Körülbelül 10-ből a beteg 3 héten túl is tüneti maradhat, és néhányan hónapokig", Juan María Herrero
És ragaszkodik hozzá: "Egy folyamatban lévő nagy tanulmányban (a Covid-19 Szintomatológia tanulmány) azt javasolják, hogy a diagnosztizált betegek 10-ből kb. A kórházi kezelést igénylő esetek sorozatában ez a százalék azonban - mint korábban említettük - sokkal magasabb, képes elérni az 50% -ot vagy akár a 90% -ot".
Az új kutatási dokumentumok, amelyek jelenleg nincsenek A posakut covid-19 konszenzusos meghatározása. "A koronavírus tüneteinek vizsgálata szerint, amelyben több mint 4 millió ember az Egyesült Államokban, az Egyesült Királyságban és Svédországban a diagnózis után regisztrálták tüneteiket, a poszt-akut covid-19 definíciója: a 3 héten túli tünetek jelenléte a tünetek megjelenésétől kezdve, és a krónikus covid-19 12 héten túl. Lehetséges, hogy a tünetekkel küzdő embereknek volt nagyobb valószínűséggel vesz részt ebben a tanulmányban mint azok, amelyek nem rendelkeztek velük ".
Intenzív terápiás szindróma
A fent leírtak szerint a posztakut szindróma jól felismerhető azoknál a betegeknél, akik súlyos betegségből, különösen a kórházi kezelést és az intenzív osztályra való felvételt igénylő betegség. Egy 2016-os tanulmányban, amelyet az „Annals of The American Thoracic Society” c 43 beteg akiket az intenzív osztályon töltött tartózkodásuk után bocsátottak ki (46% -uk mechanikus szellőztetést igényelt), 36 (84%) a kogníció, a mentális egészség vagy a fizikai funkció károsodása amely a kórházi elbocsátást követően 6–12 hónapig fennmaradt, együttesen poszt-intenzív terápiás szindrómának hívják. A "JAMA" olasz munkájában, amely értékelte a tünetek a kórházból 143 betegnél, csak 18-nál (12,6%) volt teljesen mentes a vírus okozta tünetektől a kezdeti tünetek megjelenését követő 60 nap átlagát követően.
A poszt-akut szindróma azonban nemcsak a súlyos betegségben szenvedő és kórházba került betegek körében figyelhető meg. A telefonos felmérésben a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok az atlantai (USA) 292 felnőtt (≥18 éves) véletlenszerű mintája között, akik pozitív eredményt kaptak a SARS-CoV-2 ambuláns vizsgálatában, reverz transzkriptáz polimeráz láncreakció, A 274 tüneti válaszadó 35% -a nyilatkozta úgy, hogy a teszt után 2 héttel vagy annál hosszabb ideig nem tért vissza a szokásos egészségi állapotába, köztük a 18–34 évesek körében 26% (n = 85), a 35 és a 35 év közöttiek között 32%. 49 éves (n = 96), és az 50 éves vagy annál idősebbek 47% -a (n = 89) .
Az 50 évnél idősebbek és 3 vagy annál több krónikus betegség jelenléte összefüggésben állt azzal, hogy nem térnek vissza a normális egészséghez 14-21 napon belül a pozitív teszt eredményét követően. Mindazonáltal, 5-ből 1, 18 és 34 év közötti ember krónikus betegség nélkül még nem érte el a kiindulási állapotot, amikor a teszt dátumától számított átlagosan 16 nappal interjút készítettek.
Légszomj
A spanyol szakértő emlékeztet arra, hogy "a tartós tünetek között gyakoribbak a fáradtság, fáradtság vagy fejfájás. A légszomj is gyakori, és alkalmanként súlyos is lehet, megakadályozva a mindennapi életet, amelyet a fertőzés előtt nehézségek nélkül végeztek, sőt otthoni oxigénkezelést igényel. Ennek oka lehet a fibrózisos krónikus károsodás a tüdejében vírusfertőzés és az azt követő gyulladás után. Néhány olyan esetet már leírtak, amikor a betegek tüdőátültetésen estek át a tüdőfunkció ilyen jelentős romlása miatt. A légzési elégtelenség oka lehet más súlyos szövődmények is, például a trombus képződése. A SARS-CoV-2 fertőzés károsítja az érrendszeri endotheliumot, valamint egy gyulladáscsökkentő és protrombotikus állapotot, amely ezen trombák kialakulásához vezethet mind a tüdőben, mind a test más helyein. Másodsorban pulmonalis hipertónia alakulhat ki, ami szintén megnehezíti oxigénellátás és testtűrés.