Fájdalmak és gyulladás; n a szájban - Száj- és fogászati rendellenességek - Merck Manual versi; n neki
(Szájgyulladás)
, DDS,
- Texas A&M Egyetem, Fogorvosi Főiskola
A szájfekélyek (fekélyek) és a duzzanat megjelenésében és méretében eltérő lehet, és hatással lehet a száj bármely területére, beleértve az ajkakat is (lásd: ajakfekély és gyulladás).
A szájüreg duzzanata és vörössége vagy elszigetelt fájdalmas fekélyek jelentkezhetnek. A fekély olyan seb, amely lyukat okoz a szájnyálkahártyában, amikor a legfelszínesebb sejtréteg megszakad. Sok fekély vörös színűnek tűnik, de néhányuk fehér az elhalt sejtek és az ételmaradékok felhalmozódása miatt a központi részen. A hólyagok olyan sebek, amelyek fel vannak emelve, és tiszta folyadékkal vannak töltve (méretüktől függően vezikuláknak vagy bulláknak nevezik őket). Ritka esetekben a száj normálisnak tűnik, annak ellenére, hogy a páciensnek a száj duzzanata (égő száj szindróma) jelentkezik.
A jóindulatú (nem rákos) fekélyek általában fájdalmasak, amíg meg nem gyógyulnak. A fájdalom megnehezíti az étkezést, néha kiszáradáshoz és alultápláltsághoz vezet. Néhány fekély elmúlik, de kiújul.
Okoz
A szájüregi sebeknek számos típusa és oka van. Okozhatja fertőzés, generalizált (szisztémás) betegség, fizikai vagy kémiai irritáló anyag vagy allergiás reakció (lásd a szájfájás néhány okának táblázatot). Az ok gyakran ismeretlen. Általánosságban, mivel a nyál fiziológiás szekréciója segít megvédeni a száj nyálkahártyáját, minden olyan rendellenesség vagy helyzet, amely csökkenti a nyáltermelést, kedvez a szájüregi elváltozások megjelenésének (lásd Szájszárazság).
A leggyakoribb specifikus okok a szájüregi sebek
Vírusfertőzések (különösen a herpes simplex és a herpes zoster)
Egyéb fertőzések (gombák vagy baktériumok által okozott)
Élelmiszerek vagy vegyi anyagok okozta sebek vagy irritációk
Dohányzás
Gyógyszerek (különösen kemoterápia) és sugárterápia
Vírusfertőzések
A szájüregi sebek leggyakoribb fertőző okai a vírusok. A herpesz szimplex vírus által okozott herpesz és ritkábban szájpad fekély a legismertebb. Sok más vírus azonban szájüregi sebeket okozhat. A bárányhimlőért felelős varicella-zoster, valamint a herpesznek (övsömörnek) nevezett fájdalmas bőrelváltozások többszörös sebeket okozhatnak a száj egyik oldalán. Ezek a vírus kitörésének eredménye, amely a herpes simplex vírushoz hasonlóan soha nem tűnik el a testből. Esetenként a fájdalom hónapokig vagy évekig marad a szájban a sebek gyógyulása után, vagy akár maradandó fájdalom is előfordulhat.
Egyéb fertőzések
A bakteriális fertőzés fekélyeket és a száj gyulladását okozhatja. A fertőzéseket a szájban általában jelenlévő mikroorganizmusok túlburjánzása vagy a közelmúltban bevezetett mikroorganizmusok, például a szifiliszt vagy gonorrhoea okozó baktériumok okozhatják. A fogak vagy az íny bakteriális fertőzései gennyes zsebbé alakulhatnak (tályog), vagy széleskörű gyulladást okozhatnak (cellulitis).
A szifilisz fájdalommentes, vöröses elváltozásokat (chancre) okozhat, amelyek a szájban vagy az ajkakon alakulnak ki a fertőzés korai szakaszában. A sérülés általában több hét után gyógyul. 4-10 héttel később, ha a szifiliszes beteg nem kapott kezelést, fehéres terület (nyálkás lepedék) képződhet az ajkán vagy a száj belsejében. A chancre és a nyálkás lepedék egyaránt nagyon fertőző, és a csókolózás ezekben az időszakokban átterjesztheti a betegséget. A késői stádiumokban lévő szifilisz mély fekélyt (ínyt) mutathat ki a nyelvén és a száj tetején. Ebben a szakaszban a betegség nem fertőző.
A gomba Candida albicans a száj normális lakója. Ez azonban túlnőhet olyan betegeknél, akik antibiotikumokat vagy kortikoszteroidokat szedtek, vagy akiknek gyenge immunrendszere van, például AIDS-eseknél. Candida Fehéres, sajtszerű foltokat okozhat, amelyek elárasztva elpusztítják a nyálkahártya felső rétegét (szájüregi fertőzés). Néha csak lapos vörös elváltozások jelennek meg.