Fájdalom vagy égés vizeléskor - Vese- és húgyúti rendellenességek - Merck Manual versi; n neki
(Dysuria)
, MD, David Geffen Orvostudományi Kar, UCLA
A vizelet égése vagy fájdalma a húgycső nyílásában vagy ritkábban a hólyag felett helyezkedik el (a medencében, a has alsó részén, közvetlenül a szemérem felett). A nőknél nagyon gyakori tünet, de a férfiakra is hatással lehet, és bármely életkorban előfordulhat.
Okoz
Az égő vagy fájdalmas vizeletet általában a húgycső vagy a hólyag gyulladása okozza. Nőknél a hüvely vagy a hüvelynyílás körüli terület gyulladása (ún. Vulvovaginitis) fájdalmas lehet, ha vizelettel érintkezik. Az égést vagy fájdalmat okozó gyulladást általában fertőzés okozza, de néha nem fertőző rendellenességek okozzák.
Gyakori okok
Általában az égő vagy fájdalmas vizelés leggyakoribb okai
Hólyagfertőzés (hólyaghurut)
A húgycső fertőzése (urethritis) nemi úton terjedő betegség (STD) miatt
Értékelés
Nem mindenkinek kell fájdalmas vagy égő vizeléssel azonnal orvoshoz fordulnia. A következő információk segíthetnek eldönteni, milyen gyorsan szükséges az orvos általi értékelés, és mire számíthat az értékelés során.
Figyelmeztető jelek
Azoknál az embereknél, akiknek vizeléskor fájdalma vagy égése van, bizonyos tünetek és jellemzők aggodalomra adnak okot. Ezek a tényezők a következők
Deréktáji vagy oldalsó fájdalom
A hólyag katéterezésének közelmúltbeli története vagy bármilyen eszköz bevezetése a hólyagba
Immunrendszeri rendellenességek
Ismétlődő epizódok (beleértve a gyermekkori gyakori fertőzéseket is)
A húgyutak ismert rendellenességei
Mikor kell orvoshoz menni
Az immunrendszeri rendellenességekkel rendelkező betegeknek és a figyelmeztető jelekkel rendelkező terhes nőknek ugyanazon a napon (vagy másnap reggel, ha a tünetek egyik napról a másikra jelentkeznek) orvoshoz kell fordulniuk, mivel a húgyúti fertőzés szövődményei ezekben az esetekben súlyosak lehetnek. A figyelmeztető jelekkel rendelkező más betegeknek egy-két napon belül orvoshoz kell fordulniuk, csakúgy, mint azoknál, akiknek a tünetei különösen zavaróak. Ha nincsenek figyelmeztető jelek és a tünetek enyheek, akkor a 2 vagy 3 napos késés nem káros.
A gyakori hólyagfertőzésben szenvedő nők felismerhetik az új epizódra utaló jellegzetes tüneteket.
Orvos teljesítménye
Először az orvos megkérdezi a beteg tüneteit és kórtörténetét, majd fizikai vizsgálatot végez. Amit a kórelőzmény és a fizikális vizsgálat során találnak, az az égő vagy fájdalmas vizelés okát és az esetleg elvégzendő vizsgálatokat sugallja (lásd a fájdalmas vizelés néhány okát és jellemzőjét).
Az orvos megkérdezi, hogy előfordultak-e hasonló tünetek a múltban. Kérdezzen azokról a tünetekről is, amelyek kísérhetik a fájdalmat, és amelyek nyomot adhatnak az okra. Például
Ha a vizelet véres, zavaros vagy rossz szaga van
Ha bármilyen típusú ürítés van
Ha nemrégiben védtelen szexuális kapcsolat volt
Ha bármilyen lehetséges irritáló hatással volt a nemi szervekre
Ha nemrégiben vizeletkatétert vagy más húgyúti eljárást kapott
A nőktől azt kérdezik, hogy teherbe eshetnek-e.
A nőknél a vizsgálat általában magában foglalja a nőgyógyászati vizsgálatot, valamint a nyaki és hüvelyi folyadékminták gyűjtését a nemi úton terjedő betegségek kimutatására. Férfiaknál megvizsgálják a pénisz kisülését, és digitális rektális vizsgálatot végeznek a prosztata felmérésére.
Az orvos néha a tünetek legsúlyosabb területe alapján gyanítja az okot. Például, ha a tünetek a szemérem fölött a legintenzívebbek, ennek oka lehet hólyagfertőzés (hólyaghurut). Ha a tünetek intenzívebbek a húgycső megnyitásakor, az oka urethritis lehet. A péniszből váladékozó férfiaknál az ok általában az urethritis. Ha a szúrás főleg a hüvelyt érinti, és a nő hüvelyi váladékot szenved, az oka hüvelygyulladás lehet. A méhnyak kisülése cervicitisre utal.
A fájdalmas vizelés néhány oka és jellemzője
Cystitis (hólyagfertőzés)