Farmakológiai kezelés megkezdése 1-es fokú HT-ben, alacsony vagy közepes CV-kockázattal -

Szerző: Dra. Natalia Becerra M. Családorvosi rezidens PUC

Szerkesztő: Dra. Isabel Mora M. családorvos PUC

I A probléma meghatározása és nagysága

Az artériás hipertónia (HT) szisztolés vérnyomás (SBP) ≥ 140 Hgmm vagy diasztolés vérnyomás (DBP) ≥ 90 Hgmm. (1) (2)

1. táblázat: Az irodai vérnyomásértékek meghatározása és osztályozása (Hgmm). (1) (2)

fokú

A HT prevalenciája világszerte 17,2% és 45,2% között mozog, a meghatározási módszerek között jelentős eltérések vannak. (3) (4) (5) (6)
Az 1980 és 2002 között 30 tanulmányt tartalmazó áttekintésben 2925% -os globális prevalencia-arányt prognosztizáltak 2025-re. (7)

Elterjedtség Chilében

Az 1988 és 2009 között Chilében végzett epidemiológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy a HT prevalenciája 18,6% és 39,7% között van. (8)
A 2010. évi nemzeti egészségügyi felmérés * a HT prevalenciáját 26,9% -kal (férfiak és 28,7%, valamint a nők 25,3%) mutatta, az SBP 140 és 159 Hgmm között (HTN 1. fokozat) 12,38% -ban, a DBP pedig 90 és 99 Hgmm között 8,23% volt. . (9)

Kardiovaszkuláris kockázat

Az abszolút vagy globális CVR az a valószínűség, hogy egy személy kardiovaszkuláris betegségben szenved egy meghatározott időszakban, 5 és 10 év között. Több mint egy évtizede a HT kezelésére vonatkozó nemzetközi irányelvek a CV kockázatát különböző kategóriákba sorolják a BP, a CV kockázati tényezők, a tünetmentes szervkárosodás és a DM, a tünetekkel járó CVD vagy CKD alapján. (1)

4. táblázat: A teljes CV kockázat rétegződése katAlacsony, közepes, magas és nagyon magas kockázati szintek az SBP és DBP értékek, valamint a kockázati tényezők prevalenciája szerint. (1)


2002 óta Chile elősegítette a globális önéletrajzi kockázat megközelítés alkalmazását, kezdetben kvalitatív módszertan segítségével, 2009-től pedig a Framingham-tanulmány alapján a chilei népességhez igazított ponttáblázatok használatát. Chilében a CVD halálozási aránya a világ legalacsonyabbjai között van, ez magyarázza az alacsony kockázati pontszámokat a nemzeti táblázatokban. (10) Egy új felülvizsgálat során és a korábbi összefüggéseket figyelembe véve megállapodtak abban, hogy a CVR-kategóriák számát 4-ről 3-ra csökkentik, összevonva a magas és nagyon magas kockázati kategóriákat, egyszerűsítve az osztályozást, figyelembe véve a chileiek alacsony népességi kockázatát. (10)