Fenntartjuk irányelveinket - Endokrinológiai jellegű vélemények

fenntartjuk

Tárgyak

  • Betegségmegelőzés
  • Elhízottság
  • Súlykontroll

Hírek és nézetek című cikkében (Az új irányelvek figyelmen kívül hagyták az étrend összetételének szerepét? Nat. Rev. Endocrinol . 10., 132-133; 2014), 1 Arne Astrup és Jennie Brand-Miller kommentálta a túlsúly és az elhízás kezelésének 2013. évi irányelveit, amelyeket az American Heart Association (AHA), az American College of Cardiology (ACC) és az Obesity Society (TOS) közösen készített. . 2 A következtetéssel zárulnak: "Az új AHA - ACC - TOS irányelvek félretájékoztatják a klinikusokat és a lakosságot, és nem segítenek az elhízás globális problémájának megoldásában." Valóban erős szavak, de nem támasztják alá meggyőző bizonyítékokkal.

Először is, ezek a szerzők kijelentik, hogy az Orvostudományi Intézet (IOM) kritériumai nem megfelelőek, ha az étrendi beavatkozási vizsgálatokra alkalmazzák őket, mert "sok bizonyítékot kizárnak". Ez az állítás a szerzők szubjektív véleménye. Az IOM módszertana megfelelő bizonyítékokat határoz meg ahhoz, hogy klinikai kezelési ajánlásokat tegyen az orvosok számára. A legerősebb bizonyíték a megfelelően módszertanilag ellenőrzött, randomizált, kontrollált vizsgálatokból származik, amelyeket hosszú időn keresztül végeztek és a résztvevők megtartása szempontjából robusztusak, nem pedig az önértékeléssel ellátott prospektív megfigyelési tanulmányok, amelyeket Astrup és Brand-Miller idéznek cikkükben.

Másodszor, ezek a szerzők azzal érvelnek, hogy az AHA - ACC - TOS irányelvek alacsony pontszámot adnak a magas fehérjetartalmú étrendnek, az alacsony glikémiás index (GI) és az alacsony glikémiás terhelésű (GL) étrendeknek. Védekezésük, egy metaanalízis, az alacsony szénhidráttartalmú étrend, és nem a magas fehérjetartalmú étrend hatását értékelte. 3 Ezenkívül Astrup és Brand-Miller idéz egy tanulmányt 4, amely "meta-regresszióval határozta meg a fehérje- és szénhidrátbevitel változásainak hatását a testtömegre és az összetételre az energiakorlátozás során". Ez a kutatás azonban arról számolt be, hogy a> 12 héten át végzett vizsgálatokban "a fehérje bevitelének nem volt szignifikáns hatása a testtömeg- vagy zsírvesztésre".