Fertőző parotitis, járványos parotitis vagy mumpsz közegészségügy és még valami más
Mint mindig, nézzük meg, mit mond nekünk az ágy melletti kézikönyvünk: Az ember fertőző betegségeinek ellenőrzése. 18. kiadás. American Public Health Association, 2004
Akut vírusos betegség, amelyet egy vagy több nyálmirigy, általában a fültőmirigy láza, duzzanata és érzékenysége jellemez néha pedig nyelv alatti vagy submaxilláris. Az általában egyoldalú orchitist a posztpubertus férfiak 20-30% -ánál, a 15 évesnél idősebb nők 31% -ánál mastitis jelenhet meg. A betegség jóindulatú és önkorlátozott, és az emberek egyharmada szubklinikai fertőzésben szenved .
A prodromális tünetek nem specifikusak, és enyhe hipertermiát, étvágytalanságot, rossz közérzetet és fejfájást tartalmaznak. A szenzorineurális halláskárosodás 100 000 esetből 5 esetben fordulhat elő gyermekeknél. 10 000-ből 1-2 esetben ritka az encephalitis, az esetek 4% -ában enyhe hasnyálmirigy-gyulladás jelenhet meg.
Mint más vírusfertőzéseknél, a betegség súlyosabb az idősebb embereknél.
A terhesség első trimeszterében mumpsz növelheti a vetélés előfordulását, de nincs végleges bizonyíték arra, hogy a terhesség alatti betegség születési rendellenességeket okozna.
Az akut fertőzést az IgG antitestek szintjének növekedése igazolja az akut és gyógyító fázisú szérumokban; mumpsz specifikus IgM antitestek jelenlétével vagy szerológiai teszteken: komplement rögzítés, hemagglutináció, enzim immunvizsgálat és semlegesítés.
Az epidémiás parotitis végleges diagnózisa a nyál vírusizolációján alapul, a nyálmirigyek megnagyobbodását megelőző 7 naptól a 9. napig, a vizeletben pedig a mumpsz megjelenése előtti 6 naptól a 15. napig.
FERTŐZŐ SZER
A járványos parotitis vírus a a Paramyxoviridae család . Ez a család a következő nemzetségeket foglalja magában:
· Rubulavírus (járványos mumpsz vírus, 2., 4a. és 4b. típusú emberi parainfluenza vírus és Newcastle-betegség vírus)
· Morbillivirus (kanyaró vírus)
· Pneumovírus (légzőszervi syncytialis vírus)
· Respirovírus (1. és 3. típusú emberi parainfluenza vírus)
Ez egy RNS vírus. A járványos mumpsz vírusnak csak egy szerotípusa ismert .
Egyéb vírusok, amelyek termelhetnek nem járványos parotitis ezek parainfluenza, influenza A, Coxsackie A, echovírus, limfocita choriomeningitis vírus és HIV.
TERJESZTÉS
A járványos parotitis az világszerte endemikus . Bár a betegség az év bármely szakában jelentkezik, a téli és a tavaszi időszakok a legmagasabbak . A betegség ritka egy év alatti gyermekeknél. A szerológiai vizsgálatok azt mutatják A felnőttek 85% -ánál vagy annál nagyobb volt fertőző mumpsz oltás nélkül. A kitett fogékony emberek körülbelül egyharmadának nem nyilvánvaló fertőzései vannak; a 2 évesnél fiatalabb gyermekek sok fertőzése szubklinikus.
A vakcina bevezetését megelőzően a mumpsz eseteinek átlagéletkora 6–7 év volt, az epidémiák közötti időszak 3 év, az alapvető szaporodási arány Ro pedig 10–12
A mumpsz vakcina bevezetése óta a mumpsz előfordulása drámaian csökkent. Ez a csökkenés minden korcsoportban megfigyelhető volt, de hatékony gyermekkori oltási programok esetén a legnagyobb fertőzésveszély jelenleg serdülőknél és fiatal felnőtteknél tapasztalható.
Az emberek az egyetlen ismert házigazdák.
ÁTVITELI MECHANIZMUS
A vírus a fertőzött személy nyálával való közvetlen érintkezés útján terjed, cseppek terjesztésével.
LAPPANGÁSI IDŐSZAK
15-18 napig, 14-25 napos határidővel.
AZ ÁTADHATÓSÁG IDŐSZAKA
A vírust a nyálból izolálták a nyilvánvaló mumpsz megjelenése előtt 6-7 nappal a betegség klinikai megjelenése után 9 nappal . A maximális fertőződés időtartama a betegség megjelenése előtt körülbelül 2 nappal következik be, és a megjelenése után akár 4 nappal is tart. A nem nyilvánvaló vagy szubklinikai fertőzések fertőződhetnek.
FELFOGADHATÓSÁG ÉS KITARTÁS
Az immunitás általában állandó és a fertőzés után keletkezik, akár klinikai, akár tünetmentes. Sok felnőtt immunnak tekinthető, annak ellenére, hogy nem szenvedtek klinikai betegségben. A mumpsz IG antitestek jelenlétének bizonyítása szerológiai módszerekkel elfogadható bizonyítéka a betegséggel szembeni immunitásnak.