Fertőzöttség; n pinworms által - Fertőző betegségek - Kézi MSD változat; n szakembereknek
(Enterobiasis, oxyuriasis)
, MD,
- Virginia Egyetem Orvostudományi Kar
- Hang (0)
- Számológépek (0)
- Képek (1)
- 3D modellek (0)
- Asztalok (0)
- Videó (0)
A pinworm fertőzés a leggyakoribb helmintás fertőzés az Egyesült Államokban. A legtöbb eset iskoláskorú gyermekeknél, gyermekeket gondozó felnőtteknél vagy egy fertőzött gyermek családtagjainál fordul elő.
Kórélettan
A pinworm-fertőzés általában a tojásnak a perianalis területről a fomitesre (ruházat, ágynemű, bútor, szőnyeg, játékok, WC-ülések) történő átvitelének eredményeként következik be, ahol egy új gazda összegyűjti a tojásokat, a szájához viszi és lenyeli . A hüvelykujj szopás kockázati tényező. Az újrafertőződés (autoinfestáció) a petesejtek perianális területről a szájba történő átvitelével könnyen megtörténik. A pinworm fertőzéseket a felnőttek közötti anális szexnek is tulajdonítják.
A pinworms 2-6 hét alatt érik el az alsó GI traktusban. A női helminták a perianalis régióban (általában éjszaka) vándorolnak ki a végbélnyílásból, hogy petéiket rakják. A ragadós, kocsonyás anyag, amelyben a peték lerakódnak, és a nőstény mozgása perianalis viszketést okoz. A tojások normál szobahőmérsékleten akár 3 hétig is életben maradhatnak a fomitesben.
jelek és tünetek
A legtöbb fertőzött embernek nincsenek jelei vagy tünetei, de néhányuk viszketést és perianális kopást okoz a karcolódástól. Bakteriális bőrfertőzés fordulhat elő. A női helminták ritkán haladnak tovább a női reproduktív traktusban, hüvelygyulladást és ritkábban peritoneális elváltozásokat okozva.
Számos egyéb állapot (pl. Hasi fájdalom, álmatlanság, görcsrohamok) társult pinworm fertőzéssel, de okozati összefüggés nem valószínű. Az appendikuláris lumen pinworm obstrukcióját appendicitisben szenvedő betegeknél azonosították, de a paraziták jelenléte véletlen lehet.
Diagnózis
A perianalis régió vizsgálata helminták, petesejtek vagy mindkettő szempontjából
A pinworm fertőzést úgy lehet diagnosztizálni, hogy a gyermek fektetése után 1-2 órával megtalálja a nőstény helmintust, amelynek hossza körülbelül 8–13 mm (a hímek hossza 2–5 mm), a perianalis régióban. reggel, vagy kis fogyasztású mikroszkóp segítségével azonosítja a tojásokat a celofánszalagon. A tojásokat kora reggel, mielőtt a gyermek felébredne, összegyűjtjük, úgy, hogy a perianális redőket celofán szalaggal koppintjuk meg, amelyet aztán a tárgylemezen fejjel lefelé fordítunk, hogy mikroszkóp alatt megtekinthessük őket. Az 50–30 mikrométeres méretű tojások oválisak és vékony héjúak, amelyek tekercselt lárvát tartalmaznak. A szalag és a tárgylemez közé helyezett egy csepp toluol feloldja a ragasztót és eltávolítja a szalag alatt a légbuborékokat, amelyek egyébként befolyásolhatják a tojások azonosítását. Ha szükségesnek tartják, ezt az eljárást 3 egymást követő reggel meg kell ismételni.