Folyadék- és elektrolitveszteség a gyakorlati megközelítés során gyermeki szögből - G-SE
Oded Bár - Vagy és Flavia Meyer
Cikk a PubliCE folyóiratban, a 2000. év 0. kötete .
Kulcsszavak: kiszáradás, elektrolitok, gyermekek, testmozgás
Nincs idő most olvasni? Kattintson a cikk letöltése és a WhatsApp által kapott cikkre a helyszínen, és mentse el az eszközére.
A test vízhiányának a hőszabályozásra, a fizikai teljesítőképességre és az egészségre gyakorolt káros hatásainak elkerülése érdekében meghatározott mennyiségű folyadékot javasoltak azoknak az embereknek, akik hosszan tartó tevékenységet folytatnak meleg környezetben (16, 27, 28). A rehabilitációt a víz- és elektrolitveszteség pótlásával, a test normál hidratálásának fenntartásával érik el. A hosszú ideig tartó meleg edzés során a hipohidráció elkerülése érdekében szükséges folyadékmennyiség nagyban függ az izzadástól. Az edzés folyamán az euhidráció fenntartása az ivás vágyától is függ, amely magában foglalja a szomjúságérzetet és az ivási magatartás egyéb aspektusait, például a gyomor feszülését vagy a teltségérzetet.
A sportitalok optimális összetétele továbbra is vita tárgya. Ez olyan tényezőktől függ, mint a testedzés időtartama, az izzadás és a vizelet által okozott elektrolitveszteség mértéke, az ital íze, valamint a testedző egyén jellemzőitől, például a hőhöz és az életkorhoz való akklimatizáció mértékétől.
Az edzés közbeni folyadékpótlással kapcsolatos kutatások a felnőttekre összpontosultak. Ezért a gyermekeknek szóló ajánlások általában ilyen vizsgálatokon alapultak (1, 29). A gyermekeknek azonban speciális ajánlásokra lehet szükségük, ha például izzadás miatt a folyadék- és elektrolitveszteségük eltér a felnőttekétől. Ez a cikk a gyermekkori populáció folyadékpótlásával kapcsolatos néhány szempontot értékeli a melegben végzett fizikai aktivitás során. Ez nem csak a sportos gyermekek, hanem a nem sportolók számára is fontos, akik a nyári hónapokban hosszan tartó szabadtéri tevékenységeket folytatnak.
Víz- és elektrolitveszteség az izzadság révén
A pubertás korú fiúk izzadási aránya alacsonyabb volt, mint a felnőtt férfiaké (3, 10, 22, 23, 30) vagy serdülőké (13). Egy nőkkel végzett vizsgálatban (12) nem figyeltek meg különbségeket a lányok és a nők közötti izzadás arányában, különböző környezeti feltételek mellett. E tanulmányok fő célja az izzadtság arányának összehasonlítása volt a termoreguláció érési különbségeinek magyarázata érdekében. Egy ilyen megközelítés, és figyelembe véve, hogy a gyermekek testtömeg-egységre jutó területe nagyobb, arra a következtetésre vezet, hogy a testmozgás során a gyermekek kevésbé hatékonyan tudják eloszlatni a hőt nagyon forró környezetben (5). Bizonyos tanulmányok kimutatták, hogy meleg környezetben a gyermekek alacsonyabb hőtűréssel rendelkeznek (a rövidebb edzésidővel értékelve), mint a felnőttek, ha azonos relatív intenzitással gyakorolnak (8, 12, 20, 30).
A verejtékezési sebesség érési különbségeit nem alkalmazták a dehidrációs szintek lehetséges eltéréseinek értékelésekor. Számos releváns vizsgálat adatai alapján kiszámítható az a hipohidrációs szint, amelyet 1 órán belül elértek volna, ha az egyének nem fogyasztottak el italt, és feltételezve, hogy a verejték vagy a vizelet termelésében nem történt változás (1. táblázat).
A testtömeg-kilogrammra számított hipohidráció számított értékei (az alap testtömeg százalékában) az izzadás mértékén és az egyes vizsgálatokban jelentett testtömegeken alapultak, míg a teljes testvizet korrigálták életkoruk és nemük szerint (14). Az 1. táblázat csak azokat a vizsgálatokat tartalmazza, amelyekben az éghajlati és mozgási viszonyok hasonlóak voltak a gyermekek és a felnőttek csoportjában. Általánosságban elmondható, hogy a dehidratáció lehetséges mértékének mértéke hasonló a gyermekeknél és a felnőtteknél. Alacsonyabb éghajlati (12) és anyagcsere (3) hőstressz esetén a gyerekek kissé kiszáradhatnak, mint a felnőttek. Ezért a testtömeg korrekciója során a gyermekek általában hasonlítanak a felnőttekhez a testmozgás során bekövetkező vízveszteség tekintetében.
1.ábra. A nátrium (Na +) vesztesége az izzadásban az érés és a nem szerint. A fiatal felnőttek (férfiak és nők) több Na + -ot vesztettek, mint a pubertás és pubertás gyermekek. Az ivarérési csoportokban nem voltak szignifikáns különbségek a nem tekintetében (adaptálva Meyer et al., 23).
A nátrium utánpótlásának szükségessége azoknál a gyermekeknél, akik testedzést gyakorolnak a melegben
A hiponatrémia valószínűleg akkor fordul elő, ha az izzadás túlzott vízfogyasztással jár, vagy amikor az izzadás több napig nem jár só étkezés közbeni fogyasztásával. Súlyossága miatt a tüneti hyponatraemiát korán fel kell fedezni. Az apátia, émelygés, hányás, megváltozott tudatállapot és még rohamok is a hyponatremia neurológiai megnyilvánulásai (19). E tünetek egy részéről nemrégiben beszámoltak egy serdülő lánynál, aki hosszú ideig sétált a sivatagban (15), és egy 21 éves gyermeknél, miközben laboratóriumban végzett testmozgást a folyadékpótlás kísérletének résztvevőjeként (4). . Mindkét esetben hyponatremiát váltottak ki a túlzott vízfogyasztás eredményeként.
A Na + felvétele az orális helyettesítő italokba ajánlott, mivel elősegíti a szénhidrátok felszívódását a belekből az áramlásba felnőtteknél (17, 18). Ez azért következik be, mert a glükóz szállítása a lumenből az eritrocitán keresztül párosul a Na + transzportjával az apikális membránban elhelyezkedő kotranszporteren keresztül (9). Ennek eredményeként a víz abszorpciója növekszik, amikor passzívan mozog a nagyobb ozmotikus nyomás területe felé. A víz felszívódásának ez a szénhidrátokon és Na + alapú oldatokon elért optimalizálása volt a fő oka az orális szubsztitúció alkalmazásának az intravénás út helyett, enyhe folyadékveszteség esetén.