Fresenius Kabi Hogyan alkalmazzák a parenterális táplálkozást

Parenterális táplálkozási alkalmazási rendszerek és elosztási módok

hogyan

A parenterális táplálkozási (PN) keverékek sokféle komponenst tartalmaznak, különböző mennyiségben és kombinációban. Számos alkalmazási rendszer létezik a betegek különböző igényeinek kielégítésére, többek között:

  • Egyedi palackrendszerek
  • All-in-one rendszerek

Egyedi palackrendszerek

Egy palackos rendszereknél az aminosavakat, a glükózt, a lipideket és az elektrolitokat külön palackokból párhuzamosan juttatják el, több összekötő kombinálásával, egy közös IV katéterbe. A koncentrált készítmények PN-jéhez általában vitaminokat és nyomelemeket adnak.1'2

Az egyedi palackrendszer különböző hátrányokkal jár1'2, amelyek a klinikai gyakorlatban való kényelmetlen használatát tükrözik:

  • Csatlakozó vagy több felügyeleti készlet szükséges
  • Gyakori palackcserét igényel
  • Szabálytalan áramlási tartományokat kell beállítani és különféle kiegészítéseket kell végrehajtani
  • Megnövekedett a kezelési hibák valószínűsége
  • Időfogyasztás

Helyes kezelés esetén azonban az egyes palackrendszerek nagy rugalmasságot kínálnak az adagolás során, és lehetővé teszik a nagyon specifikus NO-terápiát, alkalmazkodva a betegek különböző igényeihez.

All-in-one rendszerek

Az All-in-one (AiO) rendszerek összes PN-komponenst, makrotápanyagot, vizet, elektrolitokat és nyomelemeket egyetlen tartályban egyesítenek, amelyeket egyetlen infúziós vezetéken keresztül adnak be.

Az AiO keverékek klinikai előnyei a következők:

  • Az összes tápanyag egyidejű ellátása3'4'5
    • Jobb kihasználtság és nitrogénmérleg3'4'5
    • Kevesebb metabolikus szövődmény1'2
  • Kevesebb manipuláció
    • Csökkent fertőzések kockázata5'6

Az AiO rendszerek 3 formában vannak:

  • Nem komponált
  • Automatizált vegyület
  • Többkamrás táskák

NP vegyület: Használatra kész keverékek

Az AiO rendszerhez hasonlóan a vegyület használatra kész keverékeket biztosít, amelyek a legtöbb beteg energia-, térfogat- és szubsztrátigényéhez igazíthatók. Az egyedi keverékek gyakran kötelezőek a gyorsan változó anyagcsereszükségletű betegeknél (pl. Kritikus gondozású betegek és metabolikus rendellenességekben vagy folyadékkorlátozásban szenvedők). Az összes szubsztrát egyidejű beadása csökkenti a metabolikus szövődmények kockázatát.1

Az összetett tasakokat aszeptikusan, különféle steril komponensekből állítják elő, általában kórházi gyógyszertárakban, és azonnali intravénás beadásra tervezték más szükséges összetevőkkel történő keverés nélkül vagy anélkül. A fizikai-kémiai instabilitás miatt az összetett zsákok rövid távú gyártást igényelnek, szigorú aszeptikus technikák szerint, a gyógyszerészeti szakértők részéről. Az összetett zsákok megfelelő tárolásának 2 és 8 ° C közötti hőmérséklet-tartományban kell lennie