Fülcsengés (fülzúgás vagy fülzúgás) (AMF 2018) Felfedezés

Cinikus helyzet

Andrés 56 éves, és 2 hónapja konzultál mindkét fül zajára, főleg a törvényben. Eleinte nem törődött vele, és azt gondolta, hogy a fűrészüzemben végzett munkája miatt van, de a kellemetlen érzések távolról sem csökkentek, és most a legrosszabb az lefekvés: «vannak olyan éjszakák, amikor alig tudok aludni, és természetesen, másnap talpon kell lenned ». Folyamatos zaj, akár egy zümmögés, és főleg akkor veszi észre, ha csend van. A füle nem fáj, vagy nincs szédülése. Azt sem vette észre, hogy kevesebbet hallana, bár 3 évvel ezelőtt a kölcsönös elismeréseként elmondták neki, hogy elvesztette hallását, és hogy mindig munkahelyén sisakot kellett viselnie.

Amit fel kellene emelni?

Becslések szerint a felnőttek 10-15% -a tapasztalt fülzúgást. Közülük körülbelül 8% alvászavart, 0,5% pedig súlyosan befolyásolhatja az életminőséget. Az alapellátás (PC) havi fülzúgási konzultációit kettővel átlagolták. Noha előfordulása Spanyolországban nem pontosan ismert, olyan gyakori tünet, hogy a lakosság nagy része, életének egy pontján, szenvedett tőle. Leggyakrabban 40 és 70 év közötti embereknél fordul elő. A zajnak kitett embereknél a tinnitus előfordulása magasabb 1 .

Az első értékelés során hasznos lehet különböző kérdéseket feltenni:

Melyek a leggyakoribb diagnózisai a fülzúgásnak a PC-ben, ha olyan állapotban vannak, mint a bemutatott?
Mi az anamnézis és a fizikai vizsgálat értéke a fülzúgás diagnosztikai megközelítésében?
Mikor kell súlyos vagy sürgős eljárást gyanítani? Meg tudják-e látni bármilyen megállapítás a fülzúgás súlyosságát?

Az orvosoknak sajátos kórtörténetet és fizikális vizsgálatot kell végezniük a fülzúgással járó beteg kezdeti értékelésénél, hogy azonosítsák azokat a körülményeket, amelyek - ha azonnal azonosítják és kezelik - megkönnyíthetik azt. (Megfigyelési tanulmányokon alapuló ajánlás, előnyben részesítve az ártalmat.) 2

Az anamnézis elengedhetetlen

A fülzúgás minőségével, időtartamával, gyakoriságával és tüneteivel, például halláscsökkenéssel, szédüléssel, fülfertőzéssel, traumával, zajnak való kitettséggel és más előzményekkel kapcsolatos információk gyűjtése nyomokat adhat a lehetséges mögöttes okokra 3, 4. Fő okait az 1. táblázat részletezi .

Konszenzusos kérdőívet lehet használni a fülzúgás történetének megkönnyítésére 11 a Tinnitus Research Initiative honlapján, amely non-profit alapítvány, amelynek célja a fülzúgás minden típusának hatékony kezelésének kidolgozása. Elérhető: http://www.tinnitusresearch.org/images/files/migrated/consensusdocuments/es/Cuestionario_Historial_de_Acufenos.pdf

Segít a beolvasás?

Jelenleg nincsenek adatok a különböző jelek valószínűségére és megbízhatóságára vonatkozó diagnosztikai teljesítményről, amelyek lehetővé teszik a klinikai előrejelzési szabályok megállapítását bizonyítékok alapján 12 .