Gastroparesis Revista de México gasztroenterológiája
A Journal of Gastroenterology of Mexico Ez a Mexikói Gasztroenterológiai Szövetség hivatalos szerve. Területei nyitottak az Egyesület tagjai, valamint az orvosi közösség minden olyan tagja előtt, aki érdeklődését fejezi ki a fórum felhasználása érdekében munkájuk publikálásához, a kiadvány szerkesztési politikájának betartásával. A folyóirat fő célja a gasztroenterológia széles területének eredeti műveinek közzététele, valamint naprakész és releváns információk szolgáltatása a szakterületről és a kapcsolódó területekről. A tudományos munkák magukban foglalják a klinikai, endoszkópos, sebészeti, gyermek gasztroenterológiai területeket és a kapcsolódó tudományágakat. A folyóirat spanyol és angol nyelven elfogad eredeti cikkeket, tudományos leveleket, áttekintő cikkeket, klinikai irányelveket, konszenzust, szerkesztői megjegyzéseket, leveleket a szerkesztőknek, rövid közleményeket és klinikai képeket a gasztroenterológiában.
Indexelve:
Nyílt hozzáférésű folyóiratok (DOAJ), Emerging Sources Citation Index (ESCI) de Web of Science, Index Medicus Latinoamericano, Mexikói Orvostudományi Folyóiratok (IMBIOMED), Latindex, PubMed-MEDLINE, Scopus, Mexikói Tudományos Folyóiratok Osztályozási Rendszere és CONACYT Technológia (CRMCyT)
Kövess minket:
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
A gasztroparézis (GP) a gyomor ürítésének késleltetése egy szokásos étkezési kísérlet után, mechanikus kiáramló traktus obstrukció hiányában. 1 Elterjedtsége stabil maradt, bár a kórházi kezelés, az egyeztetések és a sürgősségi ellátások látogatottsága nőtt. két
? Etiológia és klinikai kép
10 háziorvosból kilencnek cukorbetegsége, posztoperatív vagy idiopátiás formája van. 3 Egyéb kevésbé gyakori okok a fertőzések, a kötőszöveti megbetegedések és az ischaemia. A leggyakoribb tünetek a korai jóllakottság, hányinger, hányás, étkezés utáni teltség és puffadás. A közelmúltban leírták, hogy a betegek 92,7% -ánál van fáradtság, mind a diabéteszes háziorvosoknál (94,9%), mind az idiopátiás betegeknél (91,8%). A fáradtság súlyossága az alacsonyabb életminőséghez, a nagyobb depresszióhoz, az alacsonyabb hemoglobinszinthez kapcsolódik, és a prokinetika nem változtatja meg. 4 Egy tanulmány a tüneteket hasonlította össze posztinfekciós (IPG) és nem fertőző háziorvosi csoportban. A fertőző GP-ben szenvedő betegek fiatalabbak voltak (p = 0,01), kevesebb volt a gyomorretenciójuk (p = 0,03) és kevesebb volt az étkezés utáni teltség, mint a nem fertőző csoportnál (p = 0,02). 5.
Számos hasonló tünetekkel járó betegséget kell figyelembe venni a háziorvos differenciáldiagnózisában, és ezek a következők:
1. Dyspepsia típusú diszmotilitás vagy étkezés utáni rossz közérzet szindróma: gyomor funkcionális rendellenesség, amellyel a gyomor fundusában kialakuló elhelyezkedési rendellenességek vannak, és amely reagálhat a prokinetikára.
2. Ciklikus hányás szindróma: időszakos ismétlődő hányás és epigasztrikus fájdalom jellemzi. Összefügg a migrénes fejfájással, a dysautonomiákkal, a marihuána fogyasztásával, a kávéval, a fertőzésekkel és a neurológiai rendellenességekkel. A hányás hipokalémiát és kiszáradást okozhat, gyakran fájdalomcsillapítókat és antiemetikumokat igényel. Nincs bizonyíték a tünetek és a gyomorürülési rendellenességek elzáródására vagy összefüggésére. 6.
3. Rumining-szindróma: a gyomortartalom ismételt regurgitálása étkezés után percekkel, egy-két órás epizódokban. Nem jár hányingerrel vagy ívvel, és a beteg felköpve felismeri és élvezi az étel ízét. 7 A kezelés abból áll, hogy utasítják a beteget a légzésre, a mellüreg helyett a hasizmok használatával, ami megakadályozza a hasfal összehúzódását és elkerüli a kérődzési epizódot. 8.
4. A gyógyszerek mellékhatása: antikolinerg szereket, nem szteroid gyulladáscsökkentőket, opioidokat és cukorbetegeknél alkalmazott GLT-1 (exenatid) analógokat tartalmaz. Állatkísérletekben a desvenlafaxin késleltetett gyomorürüléssel járt. 9.
5. Bármely ok elzáródása a gyomor kimeneti traktusában: prepylorikus, duodenális elváltozásokból vagy extrinsic kompresszióból ered.
Egy nemrégiben végzett kutatásban, amelyen 125 spanyol beteg vett részt, az émelygés és hányás leggyakoribb okait ismertették: cukorbeteg GP (20%), idiopátiás GP (17%), gyors ürítési szindróma (17%), ciklikus hányás (17%) és szindróma kérődzés (1,6%). 10.
Több patofiziológiai mechanizmust írtak le, például a GP genezisét. Cukorbetegeknél a hiperglikémia tachygastriákat, a Cajal intersticiális sejtjeinek elvesztését, antral hypomotilityt, gyomor dysrhythmia-t és pylorus hypertoniát vált ki. A DDW-futtatás során két tanulmány ismertette a különböző vezetési rendellenességekkel, például hiányos blokkokkal, menekülési blokkokkal, fibrillációval és méhen kívüli pacemakerekkel kapcsolatos kerületi terjedő hullámok jelenlétét. 11 Ezek a hullámok legjobban nagy felbontású térbeli időbeli térképeken figyelhetők meg, mivel három dimenzióban fordulnak elő, ezért előfordulhat, hogy a hagyományos elektrofiziológiai vizsgálatok során nem láthatóak. 12.