Gerinc B; fida - Egy nő; s View Healthcare for Women Hickory, NC
Mi a spina bifida?
A spina bifida olyan állapot, amelyben a gerinc, a gerincvelő, a környező idegek és a gerincvelőt körülvevő folyadékzseb rendellenes fejlődése tapasztalható. Ez a neurológiai állapot a gerincvelő egy részének és az azt körülvevő struktúráknak a testen kívüli, nem pedig a belső fejlődését okozza. Ez a hiba a gerinc bármely részén előfordulhat.
Melyek a spina bifida különböző típusai?
A spina bifida típusai a következők:
Rejtett spina bifida. A spina bifida enyhe formája, amelyben a gerincvelő és a környező struktúrák a testen belül találhatók, de a hát alsó részén lévő csigolyák nem képződnek normálisan. A hiba területén lehet hajtincs, gödröcske vagy anyajegy. Néha nincs rendellenesség a környéken.
Meningocele. A spina bifida enyhe formája, amelyben folyadékkal töltött zseb látható a hátsó rész külső oldalán. A bursa nem tartalmaz gerincvelőt vagy idegeket.
Myelomeningocele. A spina bifida súlyos formája, amelyben a gerincvelő és az idegek ki vannak téve, és a hátsó részen látható folyadékzsebbe nyúlnak. Ezekben az esetekben a csecsemőknél gyengeség és érzékelésvesztés tapasztalható a hiba alatt. A bél- és hólyagműködési problémák szintén gyakoriak. A myelomeningocele-ben szenvedő csecsemők többségének hydrocephalusa van, ez az állapot miatt a folyadék összegyűlik a fej belsejében, és növekvő nyomással a csontok a normálisnál nagyobbra tágulnak.
Mi okozza a Spina Bifida-t?
A Spina bifida egyfajta idegcsőhiba. Az idegcsőhibák, például a spina bifida (nyitott gerinc) és az anencephalia (nyitott koponya) 10 000 élveszületésből hétnél fordulnak elő az Egyesült Államokban.
A terhesség alatt az emberi agy és a gerinc sejtlemezként indul ki, amely aztán hengerszerűen záródik, az úgynevezett idegcső. Ha az idegcső sem teljesen, sem részben nem záródik be, és egy nyílás marad, akkor ezt nyitott idegcsőhibának (vagy DTNS-nek) nevezzük. A nyílást csont vagy bőr fedheti fel vagy takarja el.
A DTNS leggyakoribb formái az anencephalia és a spina bifida, míg az encephalocele (amelyben az agy vagy agyhártya kiemelkedése van a koponyában) sokkal ritkább. Az anencephalia akkor fordul elő, amikor az idegcső nem záródik le a koponya tövénél, míg a spina bifida akkor fordul elő, ha az idegcső nem záródik be a gerinc bizonyos szintjén.
Az NTD-k túlnyomó többségében nincs ilyen típusú hiba a családban. A DTNA-kat a szülőktől örökölt gének és a környezeti tényezők kombinációja okozza. Emiatt az NTD-ket multifaktoriális tulajdonságoknak tekintik, ami azt jelenti sok tényező van genetikai és környezeti szempontból egyaránt hozzájárul a megjelenéséhez.
Az NTD-khez hozzájáruló környezeti tényezők közé tartozik az elhízás, az anya kezeletlen cukorbetegsége és bizonyos vényköteles gyógyszerek. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint az NTD előfordulási aránya államonként és országonként eltérő.
Miután egy NTD-ben szenvedő gyermek családba született, annak megismétlődésének esélye 4 százalékra nő. Fontos megérteni, hogy más idegcsőhiba fordulhat elő másodszor. Például egy csecsemő anencephalia, a másik pedig spina bifida (anencephalia helyett) születhet meg.
Az idegcső hibáinak megelőzése
Mivel az idegcső a fogantatást követően 28–32 nappal bezárul, és még mielőtt sok nő rájönne, hogy terhes, az első három-nyolc hét alatt az agy és a gerincvelő normális fejlődését befolyásolhatják a következők:
Veszélyes vegyi anyagoknak és más anyagoknak való kitettség
Vitaminok (folsav) és megfelelő tápanyagok hiánya az étrendben
Vényköteles gyógyszerek és alkohol fogyasztása
Míg sok tényező kapcsolódik a gerincvelőhártyához, a kutatások azt találták, hogy a folsav (B-9-vitamin), amely egyes zöld leveles zöldségekben, diófélékben, hüvelyesekben, citrusfélékben és dúsított gabonafélékben található tápanyag, csökkentheti az idegcsőhibák kockázatát. Emiatt az American College of Genetic Medicine és a CDC ezt javasolja összes a fogamzóképes nők folsavat tartalmazó vitamin-kiegészítőket szednek. A folsavat a prenatális vitaminok tartalmazzák. Ezeknek a kiegészítőknek a terhesség korai szakaszában történő szedése rendkívül fontos. Ha a párnak már volt NTD-s gyermeke, nagyobb mennyiségű folsav ajánlott, amelyet orvosának vagy más egészségügyi szakembernek írhat fel a nő. Ez lehetővé teszi a nő számára, hogy a fogamzás előtt és a terhesség első trimeszterében egy-két hónappal folsavat szedjen, hogy csökkentse annak kockázatát, hogy újabb gyermeke NTD-ben szenved. A jelenlegi kutatás célja annak megvizsgálása, hogy a gének hogyan szabályozzák a neurulációt vagy az idegcső képződését. Ennek a folyamatnak a megértése segít megelőzni az idegcső hibáit.
Egyéb kockázati tényezők a következők:
Anya kora. A Spina bifida gyakoribb, ha az anya tinédzser.